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新型药品交接流程在“责任制整体护理”中实施 　　 [摘要]目的 探讨出一种合理规范的药品交接班流程实施在责任制整体护理模式中，以保证护理工作的安全。方法 通过药品交接班流程的改造，能做到责任药师将患者使用的每样药品交至其责任制护理人员手中，双方确认无误后，在医嘱单上双签名以示交接结束。寻求一种更安全、高效率的工作流程，既能让药师与护士之间能构建和谐的工作气氛，共同配合、协作完成工作，通过非临床科室与临床科室无缝隙的对接，能体现出药师已不再是以前人们眼中只会摆药机器的替代品，能与护士配合协调，为临床患者解决实际的问题，让患者在用药方面安全系数提高。结果 新型的药品交接流程能解决临床存在的居多不安全因隐患，更能贴近患者。让整个医疗护理工作变得更流畅、患者更安全、工作人员更舒心。结论 此种新型的药品交接流程更能体现责任制整体护理模式的精髓，降低护理安全隐患，保证护理质量安全。 　　[关键词] 药品交接流程;责任制整体护理，模式;安全保障;体会 　　责任制整体护理模式是指病患入院后，即有一名专职护理人员为患者做完整的护理评估，并依评估结果，提供患者个性化、持续性、动态的及完整性的护理服务与照顾，体现更细致的观察，更悉心的照料，更安全的保障患者的一种护理模式[1]。单单实施责任制整体护理还是不够的，要达到优质护理，我们还得从患者安全角度出发，使患者安全得以保障。而在医疗安全管理中，护理安全管理是重中之重。护理安全是护理质量的基础，是优质护理服务的关键，保障患者的安全是各国医疗行业共同关注的话题[2]。2007年卫生部医政司对696所医院的调查结果表明：给药错误占全部护理差错中的第一位[3]。又有研究报告：在美国、住院患者所受到的医疗伤害占3.5%，其中因用药疏忽或错误占7%，用药错误一般发生在医嘱的开立与转录、药品的标识、包装与命名、药品的发放、使用过程和患者的教育等[4]。引起了各国政府、医学界和公众对用药安全的关注。用药差错已占据所以医疗差错的主要部分[5-6]。2004年，世界卫生组织（WHO）将安全用药目标定位为患者安全目标之一[7]。由此可见保障患者的安全，减少用药中护理差错已成为护理行业中迫在眉睫的事情。寻求一种更安全，更简便的药品交接流程这也正是我院一直努力的方向。现将我院实施的新型的药品交接流程介绍如下。 　　1分析药品交接班流程在临床运用中造成护理人员发错药的原因，鱼骨图表示 　　 　　护理人员发错药的原因分析 分 析 　　2 针对护理人员发错药的原因，设计出的改造后病区新型的发药流程示意图： 　　 　　3，实施新型的药品交接班的效果分析及具体实施的细节与注意事项。 　　传统的药品交接为病区分配一名治疗班护士至药房领取药师预先准备好的药品，自行查对后转运至病房，在服药时间再自行核对后发至给患者服用的过程，这样的模式屡屡发生发药错误的现象。并且往往发现错误的是其他的工作人员，或患者，造成了不好的影响。因为在这整个过程当中的核对者都治疗班是护理人员，其工作量是相当大的，核对时间是长的，难免出现疲乏而有出现差错的发生。还有同种药品都有分成不同的厂家，或者是国产及进口药物，而如果人员不固定或每班交接不清时，相同药名不同厂家的药物是经常没有对号入座的。 　　传统流程护士在转运药品过程当中难免会遇到一些突发事件导致药品损坏或丢失的情况，通常的解决办法如果是普通药品可能就是从患者医嘱中补开医嘱，如果要是精神类或是麻醉类药品就只有从科室备用的药品中拿取，这样就会造成资源的浪费。还有可能的解决方法是从科室多余存留下来的药品中拿取，但这种方法是存在很大不安全隐患的，如果药不是独立的完整包装的口服药的话，连具体的生产日期也无法查询，再加上储存的时间及环境是否恰当也难以保证。而我院采取的这种交接方式就不存在护理人员转运药品的问题，由责任药师负责，如果有转运过程中药品损坏的突发事件，也是药师将其反馈给厂商，而不是护士或患者来承担这部分的损失，能确保药品质量安全用于患者。 　　如果有自动包药机不能识别的0.5片或0.75片等等的剂量，责任药师会在药品包装上加以注明，以示提醒，如有特殊的药物如需要冷藏或避光等特殊的药品都按要求储存送至病区的，并有醒目的标注。再与病区的责任制护理人员进行一一核对。责任制护理人员合理安排时间与药师核对药品，一般情况下护理人员核对药品的先后顺序按床号顺序，因为在责任制整体护理模式中护士分管固定床位的相对固定患者，护士对所照顾的患者了解，且分工核对不易造成护士核对药的工作量大，而时间长造成工作疲惫而影响错误核对的发生率。在药师与责任制护士交接药品过程中，为避免交接不连贯及手对手的接触，而使药品发生掉地摔坏的事件出现，我们采取的是药师将核对过的药品放在一个固定的药盒里，责任护士再从药盒取出核对无误后放置相对应的患