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浅谈心理护理在老年高血压应用疗效 　　【摘要】目的 观察分析心理护理在老年高血压的应用疗效。方法 回顾性分析86例老年高血压患者临床资料，随机分为研究组（43例）和对照组（43例），两组患者均给予常规护理，研究组在此基础上加以心理护理，对比观察两组患者应用疗效。结果 研究组总有效、焦虑状态、抑郁状态、治疗依从性与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0.05）。结论 在常规护理基础上，给予老年高血压患者心理护理，可取得显著的应用疗效，能有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪。 　　【关键词】老年高血压；常规护理；心理护理；疗效 　　老年高血压病程长、进展缓慢、致残率高、死亡率高，极易导致老年患者出现焦虑、抑郁、恐惧、沮丧等不良情绪，给患者带来沉重的心理压力，严重影响其身心健康和生活质量[1]。近年来，随着生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，老年高血压发病率逐年呈上升趋势，由于老年人各项器官功能退化，免疫机能下降，在采取有效方法治疗的同时，需给予适当的心理护理，从而改善其不良情绪，提高治疗依从性。 　　1.一般资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年6月～2013年12月入院治疗的86例老年高血压患者作为研究对象，49例男性，37例女性，年龄65～85岁，病程5～28年。所有患者经诊断均符合1999年WHO／国际高血压学会高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg[2]。排除继发性高血压、严重高血压并发症和血液系统疾病患者，患者均签署知情同意书并积极配合研究。随机将患者分为研究组和对照组，每组各43例，两组患者在性别、年龄、病程、血压水平等方面无统计学差异意义（P＞0.05），具有对比性。 　　1.2方法 　　1.2.1常规护理 　　两组患者均给予常规护理，具体为：（1）基础护理。密切监测患者临床症状和生命体征变化，患者出现意识紊乱表现时，及时遵循医嘱给予适量降压药物；患者出现血压异常、头晕、头痛等症状时，必须确保绝对卧床休息。（2）用药指导。严格遵循医嘱使用药物，严禁停药、换药或增加药物剂量，同时按照药物说明书在适当时间以正确方式用药。（3）确保睡眠充足。为患者营造安???、舒适的病房环境，每天定时对病房进行通风、消毒，严格制定并执行探视制度。（4）饮食护理。严格控制患者盐摄入量，给予其富含蛋白质、维生素、纤维素且热量低的食物，均衡饮食营养，遵循少食多餐、避免暴饮暴食的饮食原则。 　　1.2.2心理护理 　　研究组在常规护理基础上加以心理护理，具有为：（1）一般心理护理。护理人员向患者详细介绍疾病治疗、预防相关知识，提高其疾病认识度，耐心倾听和回答患者提出的问题，并给予其利于健康的建议，并从多方面关心、体贴患者，如言行、感情等，加强患者信任，促进医患关系，使患者保持良好的心理状态积极配合治疗[3]。（2）个别心理护理。对每例患者的具体心理状态进行严密观察，耐心倾听其倾诉，了解出现不良情绪的原因，有针对性地给予心理疏导和安慰，并鼓励患者以乐观的心态积极配合治疗，可举周边患者治疗成功的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而有效缓解抑郁、焦虑等不良情绪（3）身心放松训练。详细的向患者讲解身心放松训练的方法、作用及注意事项，使其对高血压和心理因素、个性特点间的关系有所了解，并让患者保持心态平静，也可转移其注意力，淡化疾病产生的不良影响。（4）家庭护理。指导患者家属体贴和关心患者，为患者提供情感支持、心理支持，有效稳定其情绪，使其积极面对治疗，同时家属应尽可能满足患者日常需求，以免其情绪出现波动。 　　1.3疗效评定标准 　　详细观察记录患者焦虑状态、抑郁状态、治疗依从性，作为护理应用效果评定依据，以显效、有效、无效表示。显效：护理后，患者舒张压降低≥10mmHg，收缩压降低≥20mmHg，或降至血压正常；有效：患者收缩压降低10～19mmHg，舒张压降低＜10mmHg，或降至血压正常；无效:患者血压无明显变化或升高。总有效=显效＋有效。参照汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者护理后焦虑状态、抑郁状态进行评分，分数越高不良情绪越严重。 　　1.4统计学方法 　　运用SPSS15.0统计学软件分析处理所有临床数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以（ ±s）表示，P＜0.05说明具有统计学差异意义。 　　2.结果 　　2.1两组应用疗效对比 　　两组老年高血压患者均完成护理，护理后研究组总有效42例，总有效率为97.67％，显效34例（79.07％），有效8例（18.60％），无效1例（2.33％）；对照组总有效36例，总有效率为83.72％，显效27例（60.47％），有效9（62.79％），无效7例（20.93％）。两组总有效率对比，研究组明显高于对照组，χ2=4