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浅谈手术室护理管理体会 　　摘要：手术室是医院临床科室的重要治疗场所之一，手术治疗直接影响到患者的生命安全、治疗效果。随着我国卫生事业的重大改革，医院内部以及医院和患者的供需关系发生改变，护理模式的改变，护理人力资源不足，科主任负责制的出现，新《医疗事故处理条例》出台，医患关系的商业化、法律化趋向等，都成为护理管理者认真研究和探讨的重要内容。而且随着微创手术和脏器移植手术的开展，对手术室管理和配合提出了更高的要求。 　　关键词：手术室；护理管理 　　手术室是为患者实施手术诊断、治疗及抢救危重患者的重要技术科室。承担着医疗、教学、科研的任务。随着临床医学、生物电子学、麻醉学的迅速发展，现代手术室已成为运用多种学科成果，为临床各科提供先进技术的重要基地。手术室护理的质量、效率，直接关系到医疗效果和患者的愈后，甚至关系到患者的生命安全。为此，严格的要求，合理科学的布局，高水准的护理管理，严密的组织分工，健全的规章制度，严格的无菌技术程序，是至关重要的。 　　1手术间管理 　　每个手术间应派固定责任者1人，负责手术间固定物品、药品补充和清洁，以及手术间设备保养，定期检查、维修。无手术时，手术间要保持干净整洁。每周末检查，每个手术间备消毒登记本与手术记录本，根据登记例数随时总结手术例数，增强手术间护士主人翁责任感，也提高管理质量。 　　2加强手术物品的管理 　　物品管理是手术室管理的重要部分，手术室器械多，易耗品多，仪器设备多，物品的管理的好坏不仅影响手术成败，也与经济效益息息相关。手术室物品管理目的在于：①降低成本，减少浪费，充分满足手术需要，让物品有效地物尽其用；②维护性能，延长使用寿命。 　　2.1手术器械管理 手术器械是手术操作的基本工具，不同手术部位的手术器械要求不同，为确保器械好用、够用、耐用，充分发挥器械的效用，器械性能好坏直接影响手术操作甚至手术的成败。 　　2.2手术仪器的管理 对各种入科设备应建立档案，实行培训制度，设操作程序卡，消毒灭菌制度，保管制度，保养制度，定期检查维修并记好使用登记录。并由专人保管。手术前须认真检查术中所需物品，对存在隐患的物品给予维修或淘汰更换，保证手术仪器的使用功能完好。 　　3手术室质量管理 　　3.1 加强医疗安全工作，严格执行各项技术操作规程和查对制度。术中医务人员不得谈论与手术无关的事情，搞好护患关系。主动配合危重患者的抢救。 做好标本的保管与送检。防止差错事故和医疗纠纷。 　　3.2保持室内环境安静、整洁、手术间布局合理。分无菌 一般和感染手术间。严格术前、术中无菌技术管理。防止手术期感染直接影响手术的疗效及术后的恢复。 　　3.3严格执行各种手术的隔离及终末处理。如一般感染性手术，可分别采用不同方法处理。 如有特异性感染可采用一次性物品进行焚烧。消毒浸泡液定期测试与更换。做好一次性物品用后的毁形处理工作。 　　3.4 接患者时，认真查对姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位、患者或家属签字，有关检查结果等。核对无误方可送入手术间。坚持术前、术中、术后手术物品清点制度，并作好术中护理记录放入病历存档，每周周三、 周五查无菌物品有效期。严禁使用过期物品和外带入手术植入物。护士长每日检测急救器材，保证完好率100%。一类伤口感染率控制在0.5%以下。 　　4整体护理管理 　　术前访视、术中关心、术后随访三个环节。做到对身体护理详细周到，对心理护理无微不至，解除患者对手术不必要的精神负担，使其获得安全感。术前一日访视患者，阅读病历，向主管医生了解病情、手术方案，以及手术中所需特殊用物及术中可能出现的情况，使其对配合手术做到心中有数。保证术前器械准备充分，并且熟悉手术步骤，使手术配合默契，术中巡回护士应协助麻醉医生观察患者意识神志等情况，增强医护关系，对手术室护士业务是一个很大提高，增强护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使手术护士不断自觉学习业务知识，认识到只有不断丰富自己的专业知识，才能胜任正常护理工作。术后随访了解患者切口疼痛、愈合情况，及对手术室护理工作的满意度，收集存在问题及时向护士长反馈，以便于改进。 　　5教育管理 　　以培养和提高护理人员素质和业务水平为目标的工作程序，包括对护理专业学生的教育安排，新护士的培养和在职护士的继续教育等。①成立科内护理学术小组，由护士长及责任主管负责，研究与制定年度的在职护士培训计划、科研计划，指定专人负责带教工作。②在职护理人员可根据毕业后年限和技术职称进行教育和培训，有具体的培养目标和方案，并有专人负责、定期考核，如新护士的半年培训计划及低年资护士做好手术室工作日记，定期检阅评价。③在职护理人员，每年按规定完成一定的学分，并鼓励其撰写论文。④根据护理人员的专业水平，分别担任新护士及进修护士的指导老师和带教工作。⑤有切实可行的