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消化道出血患者临床观察及护理分析 　　【摘要】目的：探讨消化道出血患者的临床观察以及护理相关对策。方法：通过回顾性的分析我院256例消化道出血患者的临床资料，并且对其临床特点、护理方法以及临床疗效进行认真的分析。结果：通过严密的观察以及精心的护理，好转出院的患者有150例，放弃治疗的患者有3例，其中死亡的患者有4例。结论：通过严密的观察以及从心理上、基础上以及用药上等精心的护理可以帮助患者改善病情，最终使得患者的生活质量得以提高。 　　【关键词】消化道出血；临床观察；护理 　　消化道出血是在消化内科经常见到的疾病，并且也是一种多发病，是临床上最常见的并发症之一。消化道出血这一疾病病情较为复杂，发病急骤，因此会出现消化道大出血或者发复性出血的状况，最终会导致器官以及循环系统的衰竭，严重的情况可能会引起死亡。通过对患者的消化道出血的病情变化进行密切的观察，并且要及时处理以及预见性的护理可以使得治疗效果大大提高，最终使得死亡率在不断降低。本文主要回顾性的分析了我院对消化道出血患者的护理措施。 　　1、资料和方法 　　1.1一般资料 　　我院从2010年1月到2012年1月共收治消化道出血的患者256例，其中男性患者有189例，女性患者有67例，并且年龄主要集中在24岁到28岁之间。其中有75例是胃溃疡患者，74例是十二指肠溃疡，46例是肝硬化，24例是应激性溃疡，有20例是脑中卒，有17例是消化道肿瘤。按照症状进行分类，其中有40例是单纯呕血，有61例是单纯便血，有155例是呕血伴随着便血。通过胃镜、胃肠道钡餐、肝功能、S超以及CT等检查来确定患者的病因，以上所有病例都符合消化道出血的诊断标准。 　　1.2治疗方法 　　当患者进入我院之后要立即建立静脉通路，补充血容量，使得酸碱平衡、水以及电解质平等得以维持。与此同时要根据患者的实际情况来给与其凝血酶、抑酸剂以及胃肠粘膜保护的药物。对于那些食道静脉曲张破裂出血的患者要及时的采用内镜下止血。对于那些伴有脑卒中的患者在止血的过程中要给与其脱水、抗感染等相关的治疗。对于激性溃疡止血过程中要对症治疗。如果经过相关处理之后止血无效，此时应该立即转入外科手术的治疗。 　　2、临床观察以及护理 　　2.1临床观察 　　消化道出血的病情是非常复杂以及多变的，因此护理人员要对患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、面色以及意识等生命体征的变化进行仔细的观察，这样做可以防止大出血的情况。通过对患者的尿量、呕血以及便血的颜色以及量进行及时的记录，如果有一些患者反复出血，那么应该及时要医生说明该患者的情况。如果患者的体温有升高，那么此时应该考虑到是否出血之后会诱发感染，并且要立即使用抗生素。 　　2.2护理方法 　　2.2.1心理护理 　　消化道出血具有发病急、病情重以及易反复的特点，因此一些患者受到疾病的折磨会出现紧张、忧虑的等不良情绪，最终会影响治疗效果。因此护理人员要及时了解到患者的心理变化，向患者解释一些疾病的发生原因以及治疗的相关注意事项，从而可以帮助患者树立克服疾病的信心，并且要鼓励患者以积极的心态战胜疾病，最终达到较好的治疗效果。 　　由于一些家属“见血”有着强烈的恐惧心理，精神也是非常紧张的，因此护理人员要对家属做好心理安慰的工作，稳定患者家属的情绪，让家属能够积极配合医院的工作。通过家属以及护理人员从心理上来安慰病人，从而可以增强患者克服疾病的信心，最终帮助患者从疾病中走出来，有利于患者的康复。 　　2.2.2基础护理 　　第一，护理人员要让患者多休息，并且应该多卧床休息，保证患者具有充足的睡眠，与此同时要做好保暖工作，以免患者受凉以及感染。第二，在饮食方面，对于那些急性出血的患者要禁食，止血的1到2天之后要给予流质饮食。如果后来没有出血的情况要给予半流食、软食，可以少食多餐。对于患者来说，要严禁烟酒，并且要忌生冷、辛辣等刺激性的食物。对于有一些患者的营养状况较差，应该给予高能量、高蛋白以及高维生素的饮食从而可以帮助患者补充营养，最终使得其抵抗力得以增强。第三，口腔方面，对于出血期间的患者要禁食，并且在呕血的时候要做好口腔护理的工作。每天要让患者使用1%的过氧化氢溶液进行漱口，确保患者的口腔清洁，避免口腔炎以及口腔溃疡的发生。第四，皮肤护理方面，对于卧床的患者要对其皮肤进行护理，并且时刻保持床单的干净。 　　2.2.3出院的指导 　　消化道出血的患者应该对自我的保健意识进行增强，等到出院之后要注重自我护理这一方面，避免过度劳累以及刺激，保持自己的情绪稳定。在饮食方面要注意饮食的卫生，养成良好的生活习惯以及作息。除此之外，患者还要进行适当的体育锻炼，通过锻炼提高自身的身体素质。患者还要掌握一些出血的征象，并且要定期到医院进行复诊，如果发现病情发生了变化或者身体感到不舒服，此时应该到医院进行治疗