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脑血管疾病导致偏瘫患者康复护理 　　摘要：目的 探讨脑血管病偏瘫患者康复护理的措施及疗效。 方法 对60例脑血管病患者实施心理干预、生活护理、肢体功能康复、辅助工具的使用，促进患者康复。结果 康复治疗后肢体活动能力有显著改善。结论 极、正确的康复护理，可提高偏瘫患者的生存质量。 　　关键词：脑血管病 ； 偏瘫 ； 康复护理 　　我国是脑血管疾病发病率非常高的国家之一。由于生活水平的提高及膳食结构的改善，脑血管病已占据我国常见病、多发病的第二位，且以中、老年多见，随着医疗水平的不断提高，病死率逐渐下降，但致残率仍居高不下，其中90%以上患者留有后遗症，多有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍、丧失生活自理能力及工作能力。因此，如何加强脑血管病偏瘫患者的早期康复护理，促进患者运动功能的恢复和生活活动能力的提高，具有重要的临床意义。现将对60例脑血管疾病康复期患者进行康复护理体会总结如下： 　　1 临床资料 　　2012年1～12月60例经头颅CT确诊的脑血管病患者。男36例，女24例。发病年龄39～90岁，期中脑出血9例，脑血栓形成10例，脑梗塞41例。左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。 　　2护理措施 　　由于发病后及时送医院抢救和治疗，患者度过危险期进入功能恢复阶段， 此阶段在积极控制病情的同时，给予良好的康复护理。 　　2.1心理护理 由于脑血管病起病急，患者短时间内从一个健康人变成了一个存在不同程度功能障碍的残疾人，生活不能自理。虽然病情稳定，但患者心理状态非常复杂，表现心情紧张、悲观失望、焦虑、精神抑郁、情绪消沉，有时急躁不配合治疗和功能锻炼，所以护理人员要以和蔼可亲、热情周到、耐心细致的态度出现在患者面前，并且要有同情心，让患者感到医护人员是热情真诚的想为之解除痛苦，使患者能主动地与医护人员多交谈，相互之间进行心理的交流，在交谈中再多一些鼓励性的语言来调动患者的主观能动性，使之从中获得希望。护士还应尊重患者，根据患者不同的年龄、职业、习惯而称呼使之感到亲切，建立良好的护患关系，充分做好患者的心理转化工作，使患者树立战胜疾病的信心。讲解有关脑血管病的发生、治疗和康复的知识，使患者紧张的心理得以松弛，保持良好的稳定情绪，产生自身责任感，对生活的认识逐步提高。对于患者口角歪斜、语言障碍、不能行走，护士在生活上给予帮助，解释疑问，消除顾虑，使患者身心尽可能处于接受康复的最佳状态，能正确对待自己的疾病，认识临床训练对恢复健康的重要性，积极配合治疗，加强功能锻炼，争取早日康复。 　　2.2生活护理 为患者创造良好的修养环境，室内不放置多余的物品，常用品置于患者容易取放的地方，方便患者锻炼、行走、取物，卫生间应是防滑地板或用防滑垫，有多处扶手，患者要穿防滑鞋以防摔伤，保持室内空气清新，环境整洁，光线适宜，减少噪音干扰，夏季要经常开窗通风，冬季要注意保暖，开窗1～2次/d，避免对流，必要时进行房间消毒1次，预防着凉感冒，以免加重病情。指导患者进行手的技巧性、灵活性及四肢的精细协调训练，运用正确的姿势反复训练握笔、穿脱衣裤、捡豆子等，协助患者逐步学会洗脸、刷牙、如厕、上下楼梯和使用助具进行简单的家务劳动等，以提高自我的护理能力，减轻对别人的依赖，提高自我服务的观念和信心。 　　了解患者的生活习惯和爱好，制定合理的作息时间避免疲劳，建立良好的健康行为，指导和鼓励患者在病情许可的情况下借助工具，如轮椅、拐杖等进行适当的户外活动，多参加家庭、社会的交往，做感兴趣的事情，如下棋、读书、看报、看电视、听音乐、养鱼等活动，适当的做力所能及的社会活动使患者心情愉快，生活充实。 　　取得家属的配合和支持，家属对患者的态度直接影响患者的心理，指导家属协助患者进行功能锻炼，要用热情接纳的态度去帮助、照顾、关心体贴患者，常与他们沟通，尽量满足他们的需求，尊重他们，尤其是患者出院后重新回到家庭，家属更要多陪伴他们，倾听他们的感受使他们感到家庭的温暖和支持，保持积极良好的心理状态。教会家属测血压、体温等简单操作，以便在家中观察患者病情变化。 　　合理的饮食方式，长期卧床患者由于活动技能的减退、活动量的减少、消化功能减弱，易发便秘，而用力排便可增加脑出血的风险，因此应注意饮食的调节，合理的补充营养，要多给患者吃低脂、高蛋白、高能量饮食，多进食含粗纤维的蔬菜、水果，多饮水，必要时应用通便药物或灌肠，以保持大便通畅。少吃甜食，避免进食刺激性食物、高胆固醇食物，控制钠盐的摄入，少食多餐，不偏食，保证营养补给，增强抗病能力，戒烟酒，饭后漱口，保持口腔清洁。 　　2.3皮肤护理 脑血管疾病所致瘫痪患者，由于长期卧床不能自己翻身改变体位，局部组织长期受压，血液循环不良，导致软组织局限性缺血缺氧。加之偏瘫患者长期卧床，食欲差营养不良，造成血清白蛋白降低，氨