护理工作制度5500810336.docVIP

护理管理制度 一、护理查对制度（一）医嘱查对制度1、当日医嘱，做到班班查对，由交、接班护士两人共同查对，无误后签全名。2、临时医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。3、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人检查核对后再弃去，抢救结束后须督促医生及时补开医嘱。4、护士长组织每周总查对医嘱一次，并签全名。（二）服药、注射查对制度1、服药、注射等治疗必须严格执行“三查七对”制度。三查：操作前、操作中、操作后检查。七对：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。 2、摆药后必须经第二人核对后方可执行。3、应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用前应做过敏试验。使用毒、麻、限制药物时应认真核对，用后保留空安瓿。用多种药物时，要注意配伍禁忌。5、发药、注射前必须核对床号、姓名，意识障碍患者及婴儿必须核对腕带，确认无误后方可执行。若病人提出疑问应及时查对，核实无误后再执行。（三）输液查对制度1、严格执行查对制度。2、配药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清者不得使用。3、认真查对输液卡，加入药液后须经他人核对，并记录配制时间，签全名。4、同时用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配药后检查瓶内有无混浊、沉淀、变质等，有则不准使用。5、易致过敏药物，使用前应做过敏试验，给药前应再次询问过敏史。6、输液时如病人提出疑问，应及时查对，核实无误后方可执行，并作好解释工作。（四）输血查对制度1、采集配血标本前必须准确填写科别、床号、病人姓名，并将输血申请单上的联号贴于试管上。2、抽血时必须将试管和输血申请单带至病房，核对床号、姓名、联号后方可采血。3、同时有两个以上病人需配血，必须分别进行。4、取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上的病人姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉试验结果、供血者姓名，确认无误后方可取血。5、检查采血日期，注意血液内有无凝血块、血袋有无裂痕。6、输血前必须经两人三查十对：三查：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。十对：病人姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、Rh血型、交叉配血试验结果、血的种类、剂量。核对无误后，在交叉配血试验单上签上核对者姓名。7、到病人床旁输血前应再次核对床号和姓名，意识障碍患者及婴儿必须核对腕带。8、输血时应严密观察有无输血反应，保证安全。输血后血袋保留24h备查，之后送回输血科。（五）新生儿查对制度接生者处理脐带后，显示婴儿臀部，使产妇认清性别。巡回护士取腕带写上床号、姓名、性别后，立即系于婴儿右手腕上。给新生儿磅体重、取新生儿左脚印和产妇左拇指印于病历上，早接触、早吸吮30分钟后，包好被子，置产妇旁边的婴儿床上。婴儿床上系好记录了床号、姓名、性别、体重的胸牌。送至母婴同室前，巡回护士再次核对腕带、姓名、性别并记录于新生儿出生记录单。新生儿随产妇送至母婴同室后，接生者再次核对婴儿床上的胸牌记录，然后交与病房护士和家属。（六）手术病人查对制度1.接病人及术前准备时，应查对：（1）手术间、时间、科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号。（2）术前诊断、手术名称及部位(左右)、麻醉方式。(3) 术前准备、术中用物。皮试结果、血型、澳抗试验结果。2.手术前查对无菌包的灭菌指示剂，手术器械是否齐全。3.使用一次性物品前查对名称、规格、有效期及包装完整性。4.手术前以及关闭体腔、深部组织前后，查对所有上台的器械物品及其完整性。5、巡回护士在医生切皮前叫“停”，与主刀、麻醉师一起再次确认患者的姓名、性别、年龄、术前诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式等。6.用药前后查对药名、皮试结果、浓度、剂量、有效期、药品质量、用法。7.输血前后三查十二对（查血袋完整性、血液质量、血液有效期，对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、Rh血型、交叉配血试验结果、血制品种类、血量、血袋号），并双人查双人签名，输血后保留血袋24h备查。8.手术取下的标本，应由巡回护士与洗手护士核对后，认真登记送检。二、分级护理制度（一）特级护理1、护理对象:病情危重，复杂多变，随时可发生生命危险，需要抢救或极度虚弱，生活不能自理的病人。2、护理要求（1）安置病人于危重监护室或单人病室。24小时专人护理，班班交接；建立危重患者护理记录单，记录规范。（2）备有各种抢救仪器和药品。严密观察病情，随时测量生命体征等指标、观察呼吸机、心电监护仪等运行情况，并做好记录。（3）按医嘱及时执行各种治疗操作，收集各种标本，送药到病房。（4）保证各种导管畅通、清洁，按时更换引流袋（瓶），详细记录引流量及色泽，必要时消毒