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骨科手术感染原因及预防治疗措施探究 　　摘要 术后感染是外科手术常见的并发症，骨科手术开放性手术较多，辅助检查多，手术切口暴露时间长等使得手术发生感染的可能性很大。在整个骨科手术过程中，不管是手术前、手术中、还是手术后有很多的因素可以导致感染的发生，术后发生感染时轻则影响伤口愈合的快慢，严重时其它的并发症相继出现，患者出现多种不良症状，更甚者导致患者死亡。因此加强预防，较少感染的发生对骨科手术来说具有重要的意义。 　　关键词 骨科手术感染 原因 预防措施 　　引言 　　 骨科手术一种常见的外科手术，其目的是重建或修复受损的骨骼，从而恢复期原来的生理功能。由于骨科手术一般需要对手术的部位进行组织切开刀甚至分离，并在受伤的骨骼处植入一些可以固定的物质，所以骨科手术一般比较复杂，而且手术的时间比较长。因此，患者很容易在手术后出现切口感染的现象。一旦发生感染就有可能引发严重的并发症，嘴周影响手术的效果。感染较轻的患者可能只是延长治疗的时间，感染较重的患者很可能造成残疾甚至造成生命危险，根据目前的研究成果显示，引起骨科手术后切口感染的因素较多，而且种类也标记哦啊复杂。因此要采取有效地措施来减少切口感染的发生。 　　正文 　　一、骨科手术感染的原因 　　 1、手术因素 　　手术准备的不充分或是手术过程中不注意无菌操作，那么患者术后发生感染的可能性会大大增加。术前准备包括患者准备和手术人员准备，医生治疗人员在术前会给患者进行相应的医生治疗准备，使患者的各项身体状况都满足手术指标，如机体的免疫能力过低会影响到术后的切口感染率，手术部位术前备皮的时间选择及备皮用具的消毒等也会影响到术后的感染，若是这些方面不注意则会增加术后伤口感染的可能。手术人员术前要进行洗手、消毒、穿衣、戴手套等准备活动，这些是为了尽可能的确保无菌状态，而且若是手术人员有皮肤感染、感冒、湿疹甚至疖肿等，那么一般是要求不能进手术的，因为这大大增加了患者手术感染的发生。 　　 2、 医务人员因素 　　 医务人员包括手术人员和术后医生治疗人员，手术人员方面除上面提到的外手术人员的职业素质、手术操作的熟练程度、操作的规范性及切口的选择等也会影响到骨科患者术后的感染。如手术人员技术不过关导致清创不彻底，或是应操作不熟练而使得手术时间过长等都有可能导致患者术后的感染。术后医生治疗人员的医生治疗与骨科手术感染的发生有着重要的联系，术后手术切口发生红肿、出现脓液的可能很大，这些是发生感染的症状，处理及时可以有效避免手术切口的进一步感染和恶化，但是若是医生治疗人员对患者伤口不注意观察，没有及时对脓液进行清理和换药，那么会错过最佳的感染控制时机，不仅是伤口部位的皮肤会溃烂，周围正常的皮肤也会受到影响。 　　 3、 环境因素 　　环境因素对感染的影响也是不能忽视的，不管是怎样的手术对手术室的环境要求都是很高的，有些手术甚至要求绝对的无菌环境。一般来说手术室有洁净区和非洁净区之分，人员在手术室不能随意的走动，从非洁净区进入洁净区需要穿衣消毒后才能够进入，不然会引起污染而发生患者伤口感染，而且手术人员在传递器械时也有一个较大范围的接触，这也是引起感染发生的一个很大的因素。手术室空气质量不达标、消毒不严格、手术器械灭菌不彻底等也是骨科手术感染的因素。术后患者病床和病房的卫生保持影响着患者伤口的感染，特别是床单，若是被伤口的脓液污染了没有及时更换，那么细菌会滋生反过来加重伤口的感染 　　4、 患者自身因素 　　骨科手术病人多为开放性骨折，在发生损伤的骨头周围存在较为严重的污染，因此在进行清创手术时很容易因为清理的不严格、不完全而发生术后感染的情况。有些患者发生骨折的部位为复合型的，也就是说不仅是骨头受损了，连着肌肉、软骨、韧带、皮肤等都有发生坏死，在手术发生感染的可能性非常大，这是由于患者本身的因素造成的。另外，不同年龄、不同性别的患者本身的身体情况也有所不同，如老人的恢复能力和抵抗能力都较差，术后发生感染的可能性也就增大了。 　　二、骨科手术感染采取的预防措施 　　 根据患者的病情遵医嘱与围手术期正确使用抗生素治疗，控制感染，针对伤口进行清洁消毒处理，术后切口换药严格执行无菌操作技术原则，要做好个方面的医生治疗工作。 　　1、术后切口的一般治疗措施 　　无论是纵切口还是横切口的切口，操作者要在缝合时要特别注意将两侧的切口对齐，缝合后术后伤口包扎松紧适宜，术后一日给予切口进行无菌换药一次，检查切口是否红肿、渗血及渗液等情况，针对一般的患者病情情况下术后切口隔日进行换药，可适当的给予理疗进行局部照射促进切口愈合。 2、切口感染的处理 　　护士密切观察切口以及切口周围皮肤是否出现红肿，热痛、血肿等炎性反应，测量患者体温有无升高。要早期发现切口感染，并及时通知医生做相应处理。出现感染早期进行切口引流，将脓液引