超声引导下麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中应用.docVIP

超声引导下麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中应用 　　摘要：目的：探讨超声引导下麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的诊治价值。 　　方法：在高频超声引导下应用麦默通旋切系统对97例共152处临床触诊阴性而超声显示的乳腺病变行麦默通旋切术。 　　结果：术后病检151例为良性，1例病检提示：导管内癌。术中无1例出血，术后复查无1例病灶残留，皮肤瘀血5例，局部血肿1例，超声随访3-6个月未见局部复发。 　　结论：超声引导麦默通旋切系统适合临床触诊阴性的乳腺病灶，具有定位准确，创伤小，术后恢复快，无瘢痕等优点。 　　关键词：触诊阴性 乳腺病灶 麦默通旋切系统 超声引导 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.018 　　Application of Mammotome rotary cutting system in nonpalpable brest lesion by ultrasound- guidance 　　Tang Zhuowei Duan Yuping 　　Abstract：Objective：：To investigate the ultrasound guided mammotome rotary cutting system in the diagnosis and treatment of nonpalpable breast lesions. 　　Methods：Using Mammotome in 97 patients with a total of 152 nonpalpable breast lesions underwent ultrasound and display of Mammotome atherectomy under high frequency ultrasound guidance. 　　Result：Postoperative pathology in 151 cases were benign， 1 cases were suggested： ductal carcinoma. no cases of intraoperative bleeding， no case of residual lesions， 5 cases of skin blood stasis， 1 cases of hematoma， ultrasound follow-up of 3-6 months， no local recurrence. 　　Conclusion：Ultrasound guided mammotome for nonpalpable breast lesions， with accurate positioning， small trauma， faster postoperative recovery， no scar. 　　Keywords：Non-palpable Breast lesions Mammotome rotary cutting system Ultrasound guidance 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）11-0015-01 　　随着乳腺钼靶，高频超声探头，MRI等的广泛应用，很多临床触诊阴性的乳腺病灶（nonpalpable brest lesion NPBL）被发现。较小病灶根据辅助检查很难判断其良恶性，需要行空心针穿刺或切除活检明确性质。麦默通旋切系统不但可以对病灶进行病理活检，并且可以对乳腺良性小病灶进行精准定位手术根治。本院自2012年5月-2014年5月对97例152处临床触诊阴性的乳腺肿块进行超声引导下麦默通旋切手术，报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选择2012年5月-2014年5月本院彩超发现的97例女性患者的152处NPBL，患者年龄15-50岁平均（38.5岁），病灶最大直径0.4cm-1.5cm，平均0.95cm。临床体检、超声及钼靶检查怀疑恶性肿瘤、凝血功能异常、隆胸患者除外。超声BI-RADS分级1级10处。2级45处，3级69，4a级28处。 　　1.2 仪器设备。采用美国强生公司生产的乳腺微创旋切系统8G旋切刀。超声仪采用菲利浦IU22，探头频率10MHz。 　　1.3 操作方法。 　　1.4 术前常规超声检查乳腺病灶位置、大小、距皮肤距离、病灶数量，在相应病灶表面标记定位。若为多个病灶，穿刺点尽量兼顾，若病灶分散也不强求一个穿刺点。患者取仰卧位，肩背部垫高。术区碘伏消毒，铺无菌洞巾，无菌腔镜套包裹超声探头及探头线。在超声引导下进行病灶周围局部浸润麻醉，将0.5%利多卡因注入病灶皮下、针道及病灶底部的乳