脑梗塞采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗临床观察.docVIP

脑梗塞采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗临床观察 　　[摘要]目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗塞的可行性，提高脑梗塞患者的临床治疗效果。方法：选取某医院神经内科在2012年10月到2014年7月期间治疗的50例脑梗塞患者作为研究对象，对所有患者进行分组（治疗组与对照组），对照组患者服用采取药物治疗及给予护理干预，而治疗组在对照组治疗干预的基础上，加服氯吡格雷联合阿托伐他汀。结果：治疗组患者的总有效率为98.00%;对照组患者总有效率为72.00%，两组疗效显著差异（P0.05）结论：脑梗塞采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，可明显提高治疗效果，减少血栓的形成，降低脑梗塞的复发率，值得临床推广。 　　关键词：脑梗塞;氯吡格雷;阿托伐他汀;临床效果 　　 脑梗塞是指由于脑动脉出现脑血栓斑块脱落或栓子物质堵塞脑血管，引发脑组织供血动脉出现供应障碍，导致脑组织不可逆的软化坏死，造成机体机能平衡紊乱，引发一系列病症、并发症及后遗症[1]。此病常发于中老年人，以高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病患者为多;在常规的治疗过程中，往往忽视对原始病的治疗[2];探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗塞的可行性，提高脑梗塞患者的临床治疗效果;现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 研究资料 选取某医院神经内科在2012年10月到2014年7月期间治疗的50例脑梗塞患者作为研究对象，对所有患者进行分组（治疗组与对照组）;治疗组25例、平均年龄56.7±5.2岁、男性14例，女性11例，脑血栓形成12例、腔隙性梗死8例、脑栓塞5例;对照组25例、平均年龄57.1±4.9岁、男性13例，女性12例，脑血栓形成13例、腔隙性梗死9例、脑栓塞3例;治疗组患者与对照组患者的一般资料具有可比性（P0.05）。 　　1.2研究方法 　　1.2.1对照组患者采取常规药物治疗及给予护理干预;如静脉注射利尿剂或脱水剂、服用降血压、血糖及溶血栓药。 　　1.2.2治疗组患者在对照组治疗干预的基础上，加服氯吡格雷联合阿托伐他汀;而阿托伐他汀每天服用一次，每次10mg，睡前服用，持续40天为一个疗程、氯吡格雷每天服用一次，每次75mg，饭后服用，持续7天为一个疗程。 　　1.3 疗效评价指??? ①脑梗塞治疗效果明显：病症消失、体征恢复正常、后遗症轻微;有效：病症有所缓解、体征逐渐恢复正常、后遗症有所改善;无效：脑组织坏死有所蔓延，并发症严重及后遗症明显且严重;②治疗前后血脂监测指标为甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC） 。 　　1.4 数据处理 采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P2 结果 　　2.1 两组患者的治疗效果比较 　　治疗组患者的治疗效果明显率60.00%、有效率32.00%、无效率12.00%、总有效率98.00%;对照组患者的治疗效果明显率24.00%、有效率48.00%、无效率28.00%、总有效率72.00%。详情见表1。 　　表1 治疗组与对照组疗效评价指标对比[n（%）] 　　组别 　　例数 　　明显 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　对照组 　　25 　　6（24.00） 　　12（48.00） 　　7（28.00） 　　72.00 　　治疗组 　　25 　　15（60.00） 　　8（32.00） 　　3（12.00） 　　98.00 　　P 　　0.05）。详情见表2。 　　表1 两组患者治疗前后血脂监测指标对比（X±S，mmol/L） 　　组别 　　例数 　　TG 　　HDL-C 　　LDL-C 　　TC 　　对组 　　 治疗前 　　25 　　4.02±1.19 　　1.20±0.19 　　4.90±0.49 　　7.60±1.70 　　 治疗后 　　25 　　3.97±0.49 　　1.21±0.22 　　4.67±0.61 　　6.66±1.66 　　治疗组 　　 治疗前 　　25 　　4.03±1.22 　　1.21±0.22 　　4.88±0.51 　　7.45±1.62 　　 治疗后 　　25 　　1.22±0.41 　　1.37±0.36 　　2.11±0.45 　　4.32±1.61 　　3 讨论 　　本研究，在常规治疗脑梗塞的基础上，加服氯吡格雷联合阿托伐他汀，对比研究结果发现，治疗组患者的总有效率为98.00%显著大于对照组患者总有效率72.00%，以及治疗组血脂下降幅度显著大于对照组;这表明，对于脑梗塞患者，在治疗初期需要对患者进行抗凝血治疗及长期降血脂治疗，有助于