阿奇霉素联合中药治疗37例小儿肺炎支原体肺炎临床效果观察.docVIP

阿奇霉素联合中药治疗37例小儿肺炎支原体肺炎临床效果观察 　　[摘要] 目的 探讨阿奇霉素联合中药治疗37例小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。 方法 选取我院过2012年2月～2014年2月收治的74例小儿支原体肺炎作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各37例。对照组仅给予阿奇霉素治疗，试验组在其基础加用中药治疗。 结果 试验组患者达总有效的人数明显多于对照组（P　　[关键词] 阿奇霉素；中药；肺炎支原体肺炎 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）14-77-02 　　小儿支原体肺炎作为儿科临床上一类常见疾病，发病率较高，且呈逐年上升趋势，病程较长，患儿多表现为咳嗽、咽痛及头疼等症状。目前临床上常以大环内酯类药物作为治疗小儿支原体肺炎的主要手段，虽可取得显著的临床效果，但患儿易产生耐药性，可使得抗菌药物失去作用[1]。现为了提升临床疗效，我院在阿奇霉素基础上加用中药治疗，将两组疗效进行比较，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该组患儿共74例均在我院自2012年2月～2014年2月时间段内确诊，临床表现为咳嗽、发热、胸闷、双肺可闻及哮鸣音等。采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各37例。对照组中男20例，女17例，年龄5～16岁，平均（12.3±1.2）岁，病程5～16d，平均（12.9±2.3）d。试验组中男19例，女18例，年龄6～14岁，平均（14.2±1.5）岁，病程6～15d，平均（13.2±2.5）d。两组患者的一般资料无明显差异。 　　1.2 方法 　　全部患儿给予包括补液、平喘等基础治疗，对照组在其基础上加用阿奇霉素治疗，治疗方法为：将10mg/（kg?d）的阿奇霉素（西南药业股份有限公司，与500mL的5%的葡萄糖溶液（山东齐都药业有限公司，进行混合后为患者进行静脉滴注治疗，每日1次，以7d为1个疗程[2]。试验组在其基础上加用中药方剂治疗，所采用的方剂中包括：黄芩10g、甘陈皮8g、甘草3g、鱼腥草10g、百部8g、细辛3g、川贝母10g、白前6g、荆芥10g、射干6g、麻黄8g，苦杏仁8g [3]。用水煎服，每日1剂，以7d为1个疗程。保证两组患者的用药原则一致，根据患者病情变化情况各适当调整用药剂量。 　　1.3 疗效评价标准 　　将两组患者的临床疗效分为以下三个等级：其中将体温等症状体征完全恢复正常，且实验室检查阴性评为痊愈；将体温等症状体征有明显好转迹象，且实验室检查阴性评为有效；将体温等症状体征与治疗前相比无好转迹象，甚至加重评为无效[4]。并将痊愈与有效之和作为总有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P0.05）。 　　3 讨论 　　近年来，小儿肺炎支原体肺炎的发病率呈逐渐上升趋势，且具有病程长，进展慢等特点，一旦发病不仅可诱发咳嗽、发热、胸闷等临床症状，同时可导致患儿的免疫系统受到损害，时刻威胁着患儿的生命健康[5]。目前临床上常以大环内酯类药物作为治疗该病的主要手段，其中将阿奇霉素作为首选药[6]。该药的作用机制可归纳为：阿奇霉素作用于人体后与细胞中的核糖体50S亚基结合，使得细菌转肽过程无法正常进行，从而达到抑制细菌合成，起到抗菌作用，且临床疗效较为显著[7]。但随着抗菌药物的广泛应用，部分患者出现了不同程度的耐药性，对于临床疗效造成了一定的影响，甚至可加重对患儿的危害[8]。据现代中医认为，肺炎支原体肺炎属于肺热咳喘范畴，在治疗过程中应以活血化学、止咳平喘为主[9]。因此，我院在阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的基础上加服中药方剂，此药方中所应用的药材包括具有止咳平喘作用的苦杏仁等、具有清热祛痰作用的射干、陈皮、白前等，还包括具有润肺止咳作用的川贝母等，诸药合用，可达到活血化瘀、清热化痰的临床效果[10]。与阿奇霉素联合应用，增加了临床疗效[11]。 　　本研究结果显示，试验组患者达总有效的人数明显多于对照组，可见，阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效优于单纯使用阿奇霉素的临床疗效，且此种方法并未增加不良反应的发生率，证实了其具有一定的安全性[12]。 　　综上所述，阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎可有效缓解患者的临床症状，互相弥补了治疗过程中的缺点，安全性较高，值得推广。 　　[参考文献] 　　[1] 洪玮.阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（10）：69-70. 　　[2] 杨火莲.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎80例疗效观察[J].吉林医学，2011，10（22）：287-288. 　　[3]