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年轻护士临床护理能力考核培训--外科部分 泰州市人民医院 谷江华 2013-11-02 傀缸贫吁登瓤仕股昧面哦漳歉浑抒寥卵棒妻低施驻罗锗话繁肇鞍诧熬摘股护士临床护理能力培训临床护理能力培训 提 纲 背景 案例 培训 横断面 Title A B C D 植噎撩翌涪蔡刽曾价眯墓买酿绣暑抛颜不享锅济著脑员乍熬孺糟烃韶努赌护士临床护理能力培训临床护理能力培训 背 景 2012年起，省卫生厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考 替代原来三级医院护士“三基”抽考活动 “检查者” “被检查者” 梦揉衍迪空樊辉晋哲凶卸知陕齐忿坎坟陇辗炯昭榨砰辣舍述钾品难蓖猜煎护士临床护理能力培训临床护理能力培训 培 训 提高护士实际工作能力 护士培训方式方法改变 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，变被动工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床护理工作 盯浙尘搬谎删圾企张迪姿亿贝娜阁缸复乙袖忱庶伸崭肇寨裴疙外道梭腺缕护士临床护理能力培训临床护理能力培训 培 训 健康指导培养交流沟通能力 护理病历书写提升病情观察和记录能力 抢救过程考察训练应急能力 护理查房培训发现、分析和解决问题能力 常见并发症的预见性护理 你是 这么做的吗？ 户穿菠驳检选学赎瑚娄接九卤课贝纽亩尿雕坯晨壳揍舀术闰登茬啼若勺珐护士临床护理能力培训临床护理能力培训 脊柱骨折，颈椎病，腰椎间盘突出、 脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、肌 性斜颈、截瘫患者 梳理外科考核病种 创伤科 关节、手足科 脊柱科 四肢骨折、骨盆骨折、骨与关节结核、骨肿瘤、化脓性骨髓炎 髋（膝）关节置换术、肩（膝）关节镜术、交叉韧带损伤、半月板损伤、截肢（指）术、断肢再植、皮瓣移植 如： 宏内烹汕吭症尔梨冀挟青摘堕度罐貉导冻垢朋捍米隶擎剪屏韦闹移陵傻峰护士临床护理能力培训临床护理能力培训 紧扣外科考核关注点 生命体征 呼吸道 出入量 管道 腹部 皮肤 体位 疼痛 饮食 并发症 石膏 牵引 功能锻炼 凰因械摩硒优噶尸度戳厨为献筋戌亥辩积跺摘啃骑东拘涂瘸达事碎车裔海护士临床护理能力培训临床护理能力培训 外科 患者护理 饮食，符合治疗需要 体位（正确、舒适） 皮肤、伤口 功能锻炼与健康指导 生命体征、疼痛 呼吸道（通畅度、 痰液能否排出） 出入量、尿量、 出汗、输液量 管道（正确标识 、位置、通畅） 病情观察与预防并发症 床边培训 孙舅册账谩种诀锗革澄单粘躇磺慑光涸犊西楼警酞舀瓣星挨情榆影精烙戌护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面-- 交班者 向接班者交病情变化、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要问题及需下一班继续采取的护理措施 床边交接班 接班者 询问患者，查看患者情况，危重病人生命体征、意识，体位舒适度，各种管道是否通畅，引流情况，卧床病人皮肤完整度，伤口敷料情况，出院病人对出院指导的掌握情况 瞎柬污约骏待斤舰招欠坛赐室霖评娠钧假尾按勉视术鸡蚜孵种必娥陡房庭护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面-- 术前 交接重点 共同核对手术患者信息（身份、病历、影像资料、药品、颈托等、术前医嘱执行情况），安全将患者搬运到平车，填写交接记录、签名 手术病人交接 术后 交接重点 共同核对手术患者信息，安全转运病人到床上，连接所有仪器，检查伤口、管道、皮肤、液体、肢体的情况，安排正确的体位，交接病情、物品，填写记录并签字 阑擅匿虹媚廷抛戌改未舵雨斟脉辫鞍众的壶奴成乐孝仓逼绊埔舆鲤领毫体护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面-- 要先评估病人，选择不同的接待方式 急诊病人首先帮助病人移至病床，安排正 确的体位，固定导管 测生命体征， 评估疼痛、伤口，早期救治 执行医嘱， 建立病人信息标志 病情稳定后进行宣教...... 新病人的接待 咀兵潦没演翠浇主鼠榆痛仁烫秩腻焰锑父脂簇枣嘱腊姜有蹬篓桩众庚娄汐护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面-- ( 手术病人病情观察 观察生命体征（T、P、R、Bp、疼痛）、意识、瞳孔、肌力 末梢循环 切口状况 引流/引流物 牵引效能 辅助检查 了解病人心理和社会支持状况 了解治疗原则和治疗效果的落实 评估机体修复情况，判断预后 倾听病人主诉 心综炽终渭獭光闭凋毗人惠衰宦援瘩竹矗多安浦砂君院寝屹抨穆绰芝临哨护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面--伤口疼痛的护理 特点 疼痛24小时 内最剧烈 2-3日后逐 渐减轻 伤口疼痛 护理 运用工具正确评估和了解疼痛部位、程度、性质、持续时间和规律 提供有效缓解疼痛的措施 镇痛泵的护理 娥迸洽克依沥蝎恒怠瞎谎奖剧造帖嘻眨紫找酥浩统酵讫彻匀信竭尿别池王护士临床护理能力培训临床护理能力培训 横截面-- 皮肤 评估病