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农村食物中毒的预防
(四)副溶血性弧菌食物中毒 副溶血性弧菌是一种海洋细菌,主要来源于鱼、虾、蟹等海产品。副溶血性弧菌食物中毒7~9月是高发季节,中毒的食品主要为海产品。 1、中毒表现 潜伏期1~10小时;上腹部阵发性绞痛,继而出现腹泻、水样便或糊状便,每日达20次以上。 2、预防措施 对加工海产品的器具必须严格清洗、消毒。海产品一定要烧熟煮透,加工过程中生熟用具要分开。 (五)毒蕈中毒 蕈类通称蘑菇或蕈子,属真菌植物。蕈类通常分为食蕈、条件可食蕈和毒蕈三类。食蕈味道鲜美,有一定的营养价值;条件可食蕈,主要指通过加热、水洗或晒干等处理后方可安全食用的蕈类;毒蕈系指食后能引起中毒的蕈类。我国食蕈近300种,毒蕈约80多种,其中含剧毒能致死的在10种以下。 毒蕈中毒多发生于气温高而多雨的夏秋季节。往往由于个人或家庭采集野生鲜蕈食用,缺乏经验,误食毒蕈而引起,因此多为散发。 毒蕈中毒的分类可根据毒蕈所含的有毒成分和临床表现的不同,分为神经毒型、原浆毒型和胃肠毒型等。 1、毒蕈毒素与中毒特征 一种毒蕈可含多种毒素,多种毒蕈也可含有一种毒素。中毒程度与毒蕈种类、进食量、加工方法及个体差异有关。根据毒素成分,中毒类型可分为四种: (1)胃肠炎型 可能由类树脂物质,胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潜伏期10分钟5~6小时,表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程短,预后良好。 (2)神经精神型 引起中毒的毒素有毒蝇碱、蟾蜍素和幻觉原等。潜伏期6~12小时。中毒症状除有胃肠炎外,主要有神经兴奋、精神错乱和抑制。也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短,无后遗症。 (3)溶血型 由鹿蕈素、马鞍蕈毒等毒素引起,潜伏期6~12小时,除急性胃肠炎症状外,可有贫血、黄疸、 血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死亡。 (4)肝肾损害型 主要由毒伞七肽、毒伞十肽等引起。毒素耐热、耐干燥,一般烹调加工不能破坏。毒素损害肝细胞核和肝细胞内质网,对肾也有损害。潜伏期6小时~数天,病程较长,如不及时积极治疗,病死率甚高。 2、治疗 早期用催吐、导泻等措施排出毒物,可用二巯基丁二酸钠等解毒,保肝疗法和其他对症治疗。 3、预防措施 加强宣教,防止误食。毒蕈有以下特点:蕈盖色泽美丽,或呈粘土色,表面粘脆,蕈柄上有蕈环和蕈托,多生于腐物或粪肥上,破碎后显著变色,煮时可使银器、和米饭变黑等。 白乳菇 褐鳞小伞 白毒伞 鳞柄白毒伞 毒 伞 豹斑毒伞 毒蝇伞 裂丝盖伞 (六)有机磷农药中毒 常用有机磷农药有对硫磷、甲基对硫磷、敌敌畏、敌百虫、乐果、杀螟硫磷、甲胺磷等多种。其中对硫磷、敌敌畏、甲胺磷是近年来发生中毒死亡最多的,均属剧毒农药。 1、有机磷农药污染食物引起中毒主要原因 装过有机磷农药的空瓶,未彻底洗净便盛放酱油、酒、油等食物;或在运输过程中车辆受到有机磷农药污染,没有彻底洗净便装运食物;或刚喷过有机磷农药的蔬菜瓜果等,即供应市场等。食用了未按国家规定施药致超过农药最大残留量的粮、菜、果、油等食物;或误把有机磷农药当作食用油、酱油等调料烹调的食物等。 2、临床表现 (1)急性轻度中毒 进食后短期内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。 (2)急性中度中毒 除上述症状外,还有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。 (3)急性重度中毒 除上述症状外,如出现下列情况之一,可诊断为重度中毒。 a.肺水肿; b.昏迷; c.脑水肿; d.呼吸麻痹。 3、救治措施 (1)清除毒物:迅速给予中毒者催吐、洗胃。 (2)特效解毒药:轻度中毒者可单独给予阿托品,中度或重度中毒者,需要阿托品和胆碱酯酶复能剂(如解磷定、氯磷定)两者并用。 4、预防措施 (1)加强农药管理,必须专人、专库、专柜保存。严禁农药与食物一起存放或装运。装运农药的车、船用后必须彻底洗刷消毒。 (2)不得用盛过有机磷农药的容器盛放食物。 (3)严格遵守农药使用的有关规定。严禁将刚喷过有机磷农药的水果、蔬菜等供应市场。 (七)砷中毒 常见的为三氧化二砷,俗称砒霜。 1、中毒原因 ①误食 误把砒霜当成碱面、食盐或淀粉,或误食含砷农药拌的种粮;②滥用含砷杀虫剂喷洒果树及蔬菜,造成蔬菜水果残留量过高,喷药后不洗手而进食;③盛放过砷化物的容器用来盛装食品造成污染;④食品工业用原料或添加剂中含砷量过高。 2、中毒症状 潜伏期短,仅十数分钟至数小时。开始口腔有金属味,口咽部及食道有灼烧感。继有恶心、剧
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