心脏疾病的生物化学标志物(155p)ppt课件.ppt

心脏疾病的生物化学标志物Biochemical Markers Of Cardiac Diseases;第一节 概述;心脏有心肌纤维组成 粗丝：肌球蛋白 细丝：肌动蛋白 原肌球蛋白 肌钙蛋白;;急性冠状动脉综合征（acute coronary synsdrome,ACS ）;;;急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）;冠状动脉粥样硬化;;冠心病的危险因素(risk factors of coronary disease);; 2.炎症(inflammation)： 1）炎性细胞是动脉硬化形成的启动步骤 2）炎性产物促进动脉硬化形成 3）慢性炎症刺激平滑肌增生 ;;The CRP was resurrected and refined from the days of rheumatic fever and rheumatic heart disease and is now being used in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. The current interest in heart disease came about when they discovered high levels of CRP were present in patients with heart attacks and other forms of coronary heart disease.;;;4 凝血因子(coagulation factors);;;;0 1 2 3 4 5 6;第二节 急性心肌损伤的生化标志物Biochemical Markers Of Acute Myocardial Damage;心肌坏死时人体血液内某些物质的变化;;心肌标志物的历史演变过程;心肌损伤标志物发展和应用沿革;决定心肌标志物特点的因素;理想心肌标志物的条件;;（一）传统的心肌酶谱;;;;;心肌损伤的早期标志物biochemical markers of myocardium damage in early stage;心肌损伤部分早期标志物;心肌损伤早期标志物;C反应蛋白（CRP）;CRP的临床应用;CRP的临床应用;;CRP的临床应用;;CRP的临床应用;hs-CRP的临床应用;hs-CRP的临床应用;hs-CRP的临床应用;心肌损伤早期标志物;Mb指标的特点：;心肌损伤早期标志物;;;心肌损伤早期标志物;心肌损伤的确定标志物Identified Biomediacal Markers Of Myocardial Damage;（一）肌酸激酶(creatine kinase, CK); 参考值： CK-BB 0% CK-MB 0 ～ 3% CK-MM 97 ～ 100% CK-Mt 0% CK-MB 阳性决定水平为5%;;;;;;;CK做为心肌标志物的评价;心肌损伤标志物;CK-MB mass 的免疫测定（示意图）;CK-MB mass 免疫分析测定的部分特点*;（二）肌钙蛋白（ troponin）;; ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;肌肉细丝中的肌钙蛋白位置（示意图）;肌肉收缩时肌钙蛋白的作用（示意图）;肌钙蛋白（ troponin）;肌钙蛋白基因位于染色体的位置;cTn I 或 cTn T 的部分特性;cTn I 或 cTn T 的部分特性;外周血中的 cTn;;cTn 的检测;心肌肌钙蛋白T(cTnT);cTn T 的检测;cTn T 的检测;心肌肌钙蛋白T（ cTn T）的临床意义;;cTn I 的检测;cTn I 的检测 (抗体);cTn I 的检测;IFCC 和 NACB 的专家建议：;心肌肌钙蛋白I的临床意义;;AMI 后溶栓治疗时心肌标志物变化;心肌肌钙蛋白在临床诊断中用途;cTn 检测在ACS中的临床意义;cTn 在临床诊断中的评价;;;It’s Time for a change to a Trop