脑脊被膜、血管及CSF.pptVIP

后交通动脉： 与大脑后动脉 吻合。是颈内动脉系和椎一基底动脉系的吻合支 大脑中动脉：颈内动脉的直接延续→外侧沟→大脑半球外侧面。 大脑中动脉 1）皮质支：→大脑半球背外侧面大部分和岛叶。 大脑中动脉分支： 大脑中动脉 大脑中A 后交通A 大脑中A 豆纹A 此动脉易出血，导致中风。 2）中央支 （豆纹动脉）： 垂直穿入脑实质→营养豆状核、尾状核、内囊膝、后肢前部。 中央支呈”S”，在动 脉硬化和高血压时， 容易破裂。 （出血动脉） 大脑中动脉分支： （2）椎动脉 起至锁骨下动脉 经枕骨大孔入颅 脑桥与延髓交界，左右两支合成基底动脉 椎动脉 枕骨大孔 脑桥上缘，终支为左右大脑后动脉 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 颞叶枕叶 内侧面 后交通支 颈内动脉 穿第6-第1颈椎横突孔 → → 沿基底沟上行 椎动脉主要分支： ①脊髓前、后动脉(见脊髓的血管)； ②小脑下后动脉。 在两侧椎动脉合成基底 动脉之前发出→小脑下面 后部和延髓后外侧部。 小脑下后动脉 小脑下前动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 动眼神经 基底动脉的分支： 1）小脑下前动脉。 2）迷路动脉。 3）脑桥动脉 4）小脑上动脉。 5）大脑后动脉： 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 大脑后动脉 →绕大脑脚 →沿海马旁回沟→颞叶和枕叶内侧面 颞叶枕叶 内侧面 中央支主要供应间脑 借后交通支与颈内动脉相通 后交通支 颈内动脉 小脑幕切迹疝，大脑后动脉移位致动眼神经麻痹。 皮质支→颞叶内侧面和底面及枕叶； 大脑动脉环(willis环) 组成：前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：使两侧颈内动脉与椎-基体动脉交通，调节两侧大脑半球血液供应。 前交通动脉 大脑前动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉 浅静脉——皮质及皮质下髓质静脉血 静脉窦 深静脉——大脑深部的髓质、基底核、 间脑、脑室脉络丛静脉血 大脑大静脉 直窦 无瓣膜，不与动脉伴行，经多种途经注入硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流。分浅、深两组。 脑的静脉 收集 直接注入 收集 汇成 注入 1. 浅组 大脑上静脉（外侧沟以上） 收集大脑半球上外侧面和内侧面上部的血液，注入上矢状窦 大脑下静脉（外侧沟以下） 收集大脑半球上外侧面下部和半球下面的血液，主要注入横窦和海绵窦 大脑中静脉 大脑中浅静脉 收集半球上外侧面近外侧沟附近的静脉，本干沿外侧沟向前下，注入海绵窦； 大脑中深静脉 收集脑岛的血液，与大脑前静脉和纹状体静脉汇合成基底静脉。基底静脉注入大脑大静脉。 大脑内静脉 2. 深组 大脑内静脉 大脑大静脉（Galen静脉） 大脑大静脉 温州医科大学人体解剖学教研室 * 解剖教研室 * 基底动脉 椎动脉 脊髓前动脉 腰动脉 肋间后动脉 颈升动脉 脊髓后动脉 脊髓后静脉 脊髓后动脉 脊髓前动脉 脊髓前静脉 动脉冠 1.椎动脉 脊髓前动脉一条，沿前 正中裂下降。 脊髓后动脉两条，沿后 外侧沟下降。 脊髓的动脉 脊髓前、后动脉之间借环绕脊髓表面的吻合支互相交通，形成动脉冠 * * 基底动脉 椎动脉 脊髓前动脉 腰动脉 肋间后动脉 颈升动脉 脊髓后动脉 2.节段性动脉 颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉。 危险区：这些节段因两个来源的动脉吻合薄弱，血供不充分，使脊髓易受到缺血损害， 如第1~4胸节, 第1腰节腹侧面。 脊髓的动脉 脊 髓 的 动 脉 前面观 后面观 脊髓前动脉 前根动脉 脊髓后动脉 后根动脉 脊髓的静脉较动脉多而 粗。脊髓前、后静脉由脊 髓内的小静脉汇集而成， 通过前、后根静脉注入硬 膜外隙的椎内静脉丛。 脊髓的静脉 位置：脑室及蛛网膜下隙 产生：侧脑室、第三脑室、第四脑室脉络丛 性状：无色透明液体 含量：成人约150ml，不断地产生、循环和回流 脑脊液[CSF]的产生及其循环 概念：充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙的无色透明液体 成分：无机离子、葡萄糖、蛋白 细胞：单核细胞、淋巴细胞 功能：具有运送营养物质、 代谢产物及维持颅内压的 作用、缓冲震荡 脑室系统 侧脑室 前角 中央部 后角 下角 第四脑室 第三脑室 中脑水管 室间孔 后正中孔 左、右外侧孔 侧脑室前角 侧脑室中央部 侧脑室后角 侧脑室下角 第三脑室 第四脑室 中脑水管 室间孔 左中外孔 后正中孔 左右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 左、右外侧孔 正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 脑脊液 循环途径 上矢状窦 蛛网膜粒 由左、右侧脑室，第