药师眼中的糖尿病及其并发症治疗热点解析Final.pptxVIP

热点解析药师眼中的糖尿病及其并发症治疗;;《中国2型糖尿病防治指南 (2013年版)》：“2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中”;大型RCT研究奠定二甲双胍一线首选地位——被全球各权威指南推荐为T2DM的治疗基石;不同制剂工艺的二甲双胍是否具有同样的药效？;;二甲双胍肠溶片：降低胃肠反应，但吸收减少，影响疗效;;一天一次3,14 显著减少胃肠道事件发生率50% 13,15 二甲双胍缓释片(格华止?XR)降糖疗效与格华止?普通片相当14 ;二甲双胍缓释片(格华止?XR)缓释片创新缓释技术GSD(GelShield)双相控释系统;二甲双胍缓释片(格华止?XR) “GSD双相控释系统和方法”获得美国和中国专利，尚在专利保护期内;起始用二甲双胍缓释片(格华止?XR) vs. 起始用普通片，胃肠道事件发生率减少50%;临床实践中，二甲双胍普通片转变为缓释片后依从性提高近20%，HbA1c进一步降低0.7%;如何在二甲双胍之后选择联合治疗方案？;HbA1c;2013年中国2型糖尿病防治指南推荐：二甲双胍之后首选联合胰岛素促泌剂;糖尿病患者药物相互作用的发生率高于其他疾病患者;;举例：瑞格列奈经肝P450酶系代谢，易致药物相互作用而血药蓄积;米格列奈(快如妥?)不依赖P450酶系代谢，药物相互作用风险少;米格列奈(快如妥?) vs. 瑞格列奈：降糖疗效相似;米格列奈(快如妥?) 组低血糖发生率低于瑞格列奈;糖尿病不可怕，可怕的是并发症;微血管病变1,32;;羟苯磺酸钙(导升明?) 是血管保护剂;作者 / 期刊;; ;2017中国《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》在血管保护药中首推羟苯磺酸钙(导升明?);仿制药一致性评价：意义重大;大规模临床药效及安全性试验;40.马郑等,中南药学.2015;13(6):663-6. 41.焦玉红等,科技与企业.2015;4:227.;国家/地区42;同品不同质;相比二甲双胍缓释片(格华止?XR)： 国产二甲双胍缓释片体外释放度存在差异，且低于格华止?XR;部分国产制剂与二甲双胍(格华止? )不等效;不良反应发生率：二甲双胍(格华止?)比国产制剂胃肠道不良反应和低血糖发生率低;提高我国仿制药质量势在必行—— 十二五规划提出仿制药质量与疗效一致性评价;小 结