腹膜及腹膜腔的解剖.pptVIP

51-year-old man, shows dialysate solution within the supramesocolic spaces and outlining the gastrosplenic ligament (GSL), which contains the short gastric vessels (arrow). a 70-year-old man with ascites, shows free fluid within the left subphrenic (LSP) and paracolic (LPC) spaces and outlining the gastrosplenic ligament (arrow) and stomach (S). * * 主要内容 腹膜和腹膜腔的概念。 腹膜与腹、盆腔脏器的关系。 腹膜形成的结构。 腹膜腔的分区与沟通。 * 腹膜与腹膜腔的概念  腹膜（peritoneum）的概念 腹膜为一层薄而半透明的浆膜,表面光滑湿润,分为： 壁腹膜 贴附于腹壁内表面，由躯体神经支配，对刀割针刺较为敏感。 脏腹膜 包被脏器表面，由内脏神经支配，对牵拉较为敏感。 腹膜具有分泌、吸收、保护、支持和修复等 功能。 * 腹膜与腹膜腔的概念  腹膜腔（peritoneum cavity）的概念 壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内仅有少量浆液。 男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 * 腹膜与腹膜腔的概念 腹膜腔和腹腔在解剖学上是两个不同而又相关的概念。腹腔是指膈以下、盆膈以上，腹前外侧壁和腹后壁之间的腔，而腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙。实际上，腹膜腔套在腹腔内，腹、盆腔脏器均位于腹腔之内、腹膜腔之外。 * 腹腔 壁腹膜 脏腹膜 * 腹膜与腹、盆腔脏器的关系 腹膜内位器官：腹膜包被脏器的各面，这类脏器活动度大，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 腹膜间位器官：腹膜包被脏器三面，这类器官固定于腹壁，仅能看到轮廓，如升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆囊、膀胱、子宫等。 腹膜外位器官：只有器官的一面被有腹膜、看不见轮廓，用手能触扪到。如十二指肠降部和水平部、直肠中段、胰、肾、肾上腺、输尿管。 * 腹膜形成的结构 一、网膜 omentum 二、系膜 mesentery 三、韧带 ligament 四、隐窝 recess 五、陷凹 pouch * 胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞，包括大网膜、小网膜和网膜囊。 小网膜 lesser omentum 大网膜 greater omentum 网膜囊 omental bursa 网膜 omentum 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 * 1、小网膜 分为： 肝胃韧带 其内有进出肝门的3个结构通过： 胆总管 肝固有动脉 肝门静脉 肝十二指肠韧带 * 2 、大网膜 * * 大网膜 大网膜组织内含有吞噬细胞，有重要的防御功能。當腹腔器官发生炎症時，大网膜的游离部向病灶处移动，并包裹病灶以限制其蔓延。小儿大网膜较短，故当下腹部器官病变时（如阑尾炎穿孔），由於大网膜不能將其包围局限，常导致弥漫性腹膜炎。 * a 65-year-old woman with pancreatic cancer and peritoneal carcinomatosis, shows the omentum, which is visible due to the presence of stranding (arrow), and the pancreas (P), which is edematous. The transverse colon (TC) is attached to the retroperitoneum by way of the transverse mesocolon (X), which is also involved by carcinomatosis. a 75-year-old woman with ovarian carcinoma, shows abnormal omental metastases (arrows) in the area between the greater curvature of the stomach (S) and the transverse colon (TC) * 3、网膜囊又称小腹膜腔 是小网膜和胃