医院放射科多层螺旋CT下肢血管成像技术.pptxVIP

医院放射科 多层螺旋CT下肢血管成像技术 图像后处理技术 4. 扫描技术 3. 对比剂使用 2. 临床概述 1. 临床概述 下肢动脉病变:动脉硬化闭塞症，动脉瘤 下肢静脉病变：血管瘤/动静脉瘘 常见主要是动脉硬化闭塞症,这类病变通 常是由于动脉粥样硬化斑块，动脉中层内 膜变性和继发血栓形成而逐渐产生血管管 腔狭窄、闭塞，侵犯下肢动脉从而引起下 肢缺血一系列症状。好发于老年人。 扫描前准备 患者准备 ：1. 除去检查部位的金属物 2.瞩患者在检查过程中保持不动 对比剂：高浓度碘对比剂370 ~400 mgI/ml，90-100ml 生理盐水：0.9％氯化钠无菌水溶液， 40ml 对比剂注射方案 对比剂 备注 注射方式 生 理 盐 水 (6.0 ml/s,20 ml)+对 剂 （ 5.0ml/s,60ml + 对 比 剂 （ 3.0ml/s,35ml + 生 理 盐 水 （ 4.0ml/s,20ml 启动对比剂注射时， 需 密切观察患者和高压注 射器监视屏。若患者不 适）或对比剂外渗， 应立 即停止注射，并作相应 处）理。如果高压注射器 监视屏的压力线发生改 )变， 需及时停止注射和 处理。 对比剂注射方案  四肢血管MDCT造影的对比剂注射方案为 ：盐水+对比剂+盐水 4.0 20 00:12 5.0 60 3.0 35 00:12 00:05 6.0 20 00:05 对比剂经肘正 中静脉注射 扫描序列设定 采用自动触发扫描方式 平扫 血管增强 动脉期 血管增强 静脉期 扫描时间 扫描时间设定 动脉期采用自 动触发扫描方式， 阈 值 设 为 100HU.ROI 置 于髂总动脉，静脉 期在动脉期扫描之 后接着扫描 ROI不宜过小，CT透视 监测扫描时，若ROI不在 目标血管，当碘剂到达靶血 管时，需手动启动扫描。 图像后处理技术 多平面 重组 最大密 度投影 容积再 现技术 MIP MPR VR 最大密度投影（MIP） 显示肢体 血管的钙 化斑、血 栓 多平面重组MPR 沿血管走行的 长轴显示肢体 血管管腔及血 管壁轮廓的变 化、判断狭窄 的部位及血栓 容积再现技术VR 直观显示肢体 血管的分支， 变异情况及病 变与周围解剖 结构的关系 男，67Y,左侧股动 脉粥样硬化，斑块形 成 男，71 Y, 血管术后，双 侧桥血管相连  男，58y,右 侧股动脉在右 侧股深动脉平 面扭曲膨大， 血管内可见血 栓形成。 男，36y,外伤后下肢血栓形成 外伤后血栓形成 男，37y,下肢股动脉血栓形成  男，36Y,下肢动脉瘤 右股动脉假性动脉瘤术前 女，57y,右股 假性动脉瘤 右股动脉假性动脉瘤术后 先天性动静脉畸形 先天性动静脉畸形 男，43Y,下肢肿瘤形成 谢谢！