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提高临床路径率
提高临床路径率 临床路径是指医生，护士及其他专业人员针对某种疾病和手术，以循证医学为基础，以提高医疗质量和保障医疗安全为目的，制定有严格工作顺序和准确时间要求的诊疗计划旨在减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳医疗护理服务。 临床路径的优点： 1.诊疗标准化 2.降低临床治疗变异率 3.减少医疗资源陈本支出 4.提高医疗质量，降低医疗风险 5.提高服务质量和患者满意度 现状调查 查阅相关资料：复旦大学附属中山医院肾内科作为全国肾脏病诊断治疗中心，12年门急诊18万人次，血液透析近8万，病人多床位紧张成，“住院难”成为医疗工作最大瓶颈，为此肾内科优化临床路径流程，提高临床路径率，提升规范化诊治水平，加快床位周转。 我院自2017年第四季度开始鼓励入临床路径，规范化诊治患者，因临床工作者意识不足及患者对路径的不理解，故入路径率较低。 分析原因 鱼骨图 主要原因确认 对上述鱼骨图总结，删除与电脑软件相关的不可抗因素，最终确定9项 设立目标值 按照医院要求 本科增加（肝硬化，消化道出血，胃肠道肿瘤）等10种疾病，完成临床路径率达50%。 制定相应对策 1.人员不足，定期培训及定期对轮转住院医师培训 2.监督不足，高年资医师每天检查 3.宣教不足，入科宣教，制定宣教手册，让患者接受路径。 4.缺乏标准化检查措施，制定标准化检查措施，每日检查 5.对路径经验不足，临床路径日常化，管理新病人入路径 6.诊断与卫生部不一致，规范诊断 7.路径制作繁琐，高年资医师及时制作路径。 8.卫生部规定的临床路径少，制作新路径，适合患者均进入路径。 执行阶段 实施一：定期培训 实施二：专人检查 实施三：入科宣教 实施四：制定标准化措施 实施五：临床工作日常化 实施六：规范诊断 实施七：专人制作路径更新路径 效果验证 本月月初，增设至10个病种的临床路径，目前已经有20余位患者入路径，并且每天均有新病人入路径。 总结及下步计划 通过此次活动，推动医疗质量改善，优化了医疗资源的利用，达到了规范化治疗的目的，显著提高了临床路径率。 * 17年第四季度 10/120 5.5% 18年第一季度 *
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