探究平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证的临床观察及其对炎症介质的影响.pdfVIP

提 诬石 3 七 目的:观察 中药平喘颗粒对慢性 阻塞性肺疾病 (COPD ) 患者急性加重期痰热郁肺 证 的临床症状 、血气分析及对炎症介质 白细胞介素一8 (工L一8) ，肿瘤坏死 因子一。 (TNF一 。) 的影 响，探讨 其 治疗 COPD 抗炎方面 的作用机理 。 方法 : 60 例 COPD 急性加重期 患者 随机分 为治疗 组和对 照组 ，对 照组采用 西 医常 规治疗 (控制性氧疗 ，支气管舒张剂 ，抗生素 ，祛痰 药 )，治疗组在对照组治疗 的基 础 上 ，加用平 喘颗粒 ，疗程 为 巧 天 。比较两组治疗前后 临床症状和体征 ，血气分析 ， 外周血 工L一8 和 TNF一。水平 的变化 。 结果 : 临床症状及体征 :治疗后两组患者临床症状及体征改善较治疗前均有显著 性差异 (P (0.05) 。与对 照组相 比，治疗组治疗后 咳嗽 、咯痰 、喘息 、纳呆 、胸痛 、干 湿 哆音等指标有 显著性 差异 (P0，05) 。说 明两组 治疗 均可 以改善 患者症状 ，且 治疗 组 疗效优 于对照组 。血气分析 :两组治疗后 Pa02，PaC 02与治疗前 比较 ，均有显著性差异 (P0.05) ;治疗 组治疗后 Pa02，PaCOZ与对照组治疗后相 比，亦有显著性差异 (P0 .05) 。 说 明两组治疗均 可 以改善 患者血气 指标 ，且 治疗 组疗 效优 于对 照组 。外周血 TNF一a 和 工L一8 水平 :两 组 治疗 以后 ，外周血 TNF一a 、工L一8 水平 下 降均有显著性差异 (P0.05 ) ; 且 治疗 组治疗后与对照组相 比，其下 降程度亦有显著性差异 (P0.05) ，说 明治疗 组对 外周血 TNF一a 、IL一 的作用优 于对 照组 。 结论 : 平 喘颗粒 可 以改善 COPD 急性加重 期 患者 临床症状和体征 ，改善缺氧和 二 氧化碳储 留状态 ，降低 外周血 炎症介质 IL一8 ，TNF一a 水平 。提示抗 炎为其 治疗 COPD 急性加重期疗 效 的重 要机 理之 一 。该药对于 COPD 急性加重 期 治疗有较好 的临床 应用 价值 ，值 得进 一 步研 究开发 。 关键 词 慢 性 阻塞 性肺 疾病 ; 平 喘颗 粒 ; 白细胞介 素一8 ; 肿瘤 坏 死 因子一a E ffe ct o f C y to kin es a n d C lin ica l R esea reh o n E ffi ea ey o f C h ro n ic o b stru ctiv e P u lm onary D isease Ty P e ofP h legm 一H eat o b stru ctin g L u n g s w ith P in g C h u a n G r a n u le S P eeia lty :In tegrated TraditionalC h in ese an d We stern M ed icin e A u th o r :L i 认/an lao T u to r :P ro fesso r C h en X ianh a i A B S T R A C T O b jeetiv e :肠 ob serve the elin ieal effe ets of P ingC huan G ranu le in the treatm ent of A cutely E xacerbated C hlonie O b stur etive Pu lm onary D isease(A E C O PD ) an d its infiuenee on Interleuk in一8 (IL 一8) Tu m or N eerosis F aetor一a (T N F 一a ).Investigate the m eehan ism of th e effe ets o f P in g C h u an G ran u le a g a in st a