医学类儿童牙髓病和根尖周病ppt课件.ppt

儿童牙病; 乳牙牙体解剖的生理特点 乳牙的牙根和根管 乳前牙:单根,单根管 乳磨牙:上颌3个根,3个根管 (颊2腭1,近中有时2个) 下颌2个根,3个根管 (近2远1, 第二乳磨牙有时远中2个) ;;分歧根管;检查和诊断  乳牙牙髓病和根尖周病的 临床 诊依赖于以下特点:疼痛:疼痛是牙髓炎的突出症状 和重 要临床表现。肿胀:乳牙牙髓炎,牙髓部分坏 死或牙 髓坏死的炎症, 都可能引起根分叉 部位的 牙周组织及牙龈局部肿胀 或相应 部位的面部肿胀。 ;叩痛和松动: 当患儿对叩痛不能确切回答 或叙说不清,可观察患儿面部表情。 检查松动度时切忌用力过大、过猛, 考虑松动是否与牙根生理吸收有关, 当乳牙处于牙根稳定期而出现松动,;牙齿敏感试验:乳牙对温度试验和电活力 试验反应不确切,所以意义不大。; X线检查 :  龋病的深度和髓腔的关系; 髓腔内有无钙化,牙体有无内吸收; 尖周病变的情况和程度; 乳牙根是否出现生理性或病理性吸收; 恒牙胚发育情况及牙囊骨板有无受损。 ;治疗目的及方法:;牙髓摘除术定义:是在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除,摘除后预备根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙的方法。适应症:牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术、前牙冠折露髓方法和步骤:拔髓 预备根管; 年轻恒牙牙髓病治疗原则:尽力保存活髓组织,如果不能保存全部  活髓,也应保存根部活髓;因而要尽可能  采用盖髓术或切髓术。;年轻恒牙牙髓自我修复潜力;; 　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 　　至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 　　 中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。 医学教材 东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。 　　在汉代医学家张仲景所著述的《