外科无菌术手臂消毒穿手术课件.pptxVIP

外科无菌术、手臂消毒、穿手术衣、手术区域消毒与铺巾 外科无菌术：指专门用于防止微生物污染手术区域所采用的一系列预防措施，包括无菌设施、消毒及灭菌技术、无菌操作规则及管理制度。 手术室 有菌区 无菌区 相对无菌区 绝对无菌区 进入手术室人员准备 连台手术：先无菌手术，再污染或感染手术。 手术进行中的无菌原则 一经洗手，手及前臂不准接触未消毒物品 穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上为有菌地带 不可在手术人员背后传递器械及手术物品 坠落到无菌巾或手术台边以外器械物品不得拾回再用 手术进行中的无菌原则 无菌巾已被湿透，应加盖干无菌巾 切皮用的刀、镊等器械不能再用于体腔内 参观手术人员不能太靠近手术人员或站得太高，尽量减少在手术室内走动 手臂消毒 流水冲洗双手臂 取肥皂液5ml洗手（双手交替对称进行） ：手—手腕—前臂—肘部—上臂（肘上10cm)一次 清水冲洗手和手臂（手朝上，肘朝下，肘部水不得流向手部） 手臂消毒 无菌刷刷洗（双侧交替对称刷洗）5ml手消毒剂 ：①指尖-拇指桡侧-背侧-尺侧-掌侧-指间-食指-中指-无名指-小指—手掌—手背—腕部掌-桡-背-尺②前臂掌面—桡侧面—背面—尺侧面③肘部—肘上6cm 清水冲洗 无菌毛巾擦干 ：毛巾尖端朝手部，顺序：手-前臂-肘-上臂，不能倒擦 穿包被式手术衣 取衣时应一次整件拿起 穿衣 时双手不能 高过头或伸向两侧 未戴手套的手不能触及手术衣正面 传递腰带时不能 与协助穿衣人员手接触 戴无菌手套 先穿手术衣后带手套 未戴手套的手只可接触手套内面 已戴手套的手只可接触手套外面 等待手术时双手拱手置于胸前或放于胸部衣袋内，不可下垂或双手交叉置于腋下 脱手术衣及脱手套 手术区消毒 消毒范围：至少手术切开周围15cm区域 常用消毒剂：碘酊 、酒精、碘伏 消毒方式 消毒原则：清洁区—相对不洁区（会阴、肛门、感染伤口消毒顺序？） 手术区铺巾 切开周围至少4-6层，术野周围至少2层 铺巾范围：头侧盖过头部及麻醉架，下端盖过足部，两侧应下垂过手术床边30cm以下 铺巾方法：未穿手术衣铺巾顺序 已穿手术衣铺巾顺序