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康复治疗 健康教育 非手术治疗 微创手术 手术治疗 健康教育 预防为主 正确睡姿 正确坐姿 运动治疗 卧床休息 颈椎牵引 手法治疗 肌力训练 物理因子 光 电 热 声 冷 药物治疗 肌松药 NSAIDs 活血化淤药物 神经营养剂 激素 支具和矫形器 急性期颈围 慢性期保护作用，避免长期使用 手术治疗 手术适应征 脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；颈髓受损症状虽较轻，但非手术疗法无效、且已影响正常工作者；脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者；伴有颈椎椎管狭窄症状者。 经正规非手术治疗半年以上无效，或反复发作影响正常生活或工作，且要求手术治疗者；神经根性剧烈疼痛，严重地影响生活，非手术治疗2周以上仍不减轻者；上肢肌肉，尤其是手内在肌无力、萎缩，经非手术治疗4～6周后仍然进展者。 手术治疗 手术禁忌征 患者一般条件差不允许手术 患者高龄等因素已经无法生活自理 术前诊断不清，没有明确症状和相应节段定位关系者 病程较长已有明显脊髓损害者亦不宜手术（脊髓变性期） 手术治疗 术后康复极其重要！ TJ ESH Health Center Mar. 09, 2005  颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 什么是颈椎病 1. 颈型： 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。 2.神经根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。 颈椎病的症状有哪些 3. 椎动脉型： 病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。 4.交感神经型： 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。 颈椎病的症状有哪些  长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。  办公室工作人员如何预防颈椎病  办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。       办公室工作人员如何预防颈椎病 1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。 2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。  办公室工作人员如何预防颈椎病 3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。   办公室工作人员如何预防颈椎病 4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。   办公室工作人员如何预防颈椎病 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 颈椎病康复 连云港市第一人民医院灌南分院 新区人民医院 主讲人