术中低氧血症的处理探讨与改进ppt课件.pptVIP

术中低氧血症的处理——探讨与改进;前言;病例一;;15︰35 向家属了解病情和取得患方授权后开始麻醉 麻醉用药：罗库溴铵50mg，七氟烷：3%，5分钟后改1.5% 气管内吸引吸出少量淡血性分泌物（手术医生说有左肺挫伤） 手术医生检查瞳孔发现瞳孔较原先明显缩小，等大等园;;15︰55 开始切皮，行右桡动脉穿刺，置管失败，加压包扎 同时发现气道阻力高，32cmH2O，考虑存在误吸，予以甲强龙80mg、乌司他丁20万U，调整呼吸参数，继续行动脉穿刺。最后在左足背动脉使用22G针穿刺成功 16︰15 发现SpO2开始下降，波动于99%-97%，排除机器干扰和调整指套位置，仍没有上升，并且有下降趋势，立即行动脉血气分析;;问题;病例二 如何分析?;;;病例3 讨论与分析 ;;