药物疗法和过敏试验法_3ppt课件.pptVIP

第十八章药物疗法与过敏试验法;;学习目标:;学习目标:;本次课的要求：; 第一节 概 述;第一节 概 述;（一）严格遵守安全给药的原则;护士的角色 药疗方案的具体执行者 病区药物的直接管理者 病人安全用药的监护者 病区药品的领取、管理、使用都是 由护士完成的 ; 根据病人的病情、不同的药物性质、剂型、机体对药物的吸收和用药目的的不同而采取不同的给药方法和技术。; 护士应根据药物的种类、治疗作用、 副作用 、毒性作用、过敏反应、继发反应和后遗效应，采取有效措施，以促进疗效、减轻药物的不良反应。;（一）药物的种类 内服药 片剂、胶囊、溶液、丸剂、散剂 注射药 溶液、粉剂、油剂、结晶、混悬 外用药 软膏、滴剂、酊剂、栓剂、涂膜 其他类 胰岛素泵、植入慢溶片、粘贴片 （二）药物的领取 病区自设药柜存放一定基数的常用药物，凭医生处方领取，使用后及时补充。 毒麻类、精神药物类应严格管理。毒麻类药物病房有固定数，用后凭专用处方和空的安瓿领取。 病人日常用药根据医嘱由中心药房供给。;补充内容 中心药房;（三）药物的保管Ⅰ;（三）药物的保管Ⅱ;（四）影响药物疗效的因素;1、药物的体内过程对药物疗效的影响;药物的吸收;药物的分布;药物的代谢;药物的排泄;2、个体因素对药物疗效的影响;3、给药方法对药物疗效的影响;3、给药方法对药物疗效的影响 ;3、给药方法对药物疗效的影响素;4、饮食对药物疗效的影响;三、药物疗法的护理程序; ; 【拟出护理诊断】 知识缺乏 与不了解药疗知识有关 不合作 与对治愈疾病的信心不足有关 焦虑 与担忧疾病的预后或药物的不良反应有关;【计划】 拟定护理目标 制定护理措施 选择合适的给药途径和方法 合理安排给药次数和时间 列出所用药物疗效及不良反应的观察要点 加强健康教育，预防和减少不良反应 ; 【实施】 准确给予药物，严格执行操作规程 加强用药指导，鼓励病人配合治疗 注意观察用药后的疗效和不良反应，及时准确地做好护理记录 【健康教育】 1、遵医嘱用药，不可擅自调整用药方案 2、解释所用药物的主要治疗目的和观察要点 3、指导病人用药期间的饮食宜忌; 【评价】 是否做到准确给药 病人是否遵从医嘱用药，是否获得并理解有关用药知识 是否产生预期的疗效 是否出现不良反应 ;缩写;给药时间;第二节 口服给药法;【目的】 通过口服给药，达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病的目的。 【评估】 病人的一般状况 病人服药能否自理等 病人对服药的心理反应;【计划】 操作者准备： 用物准备：药物、药匙、乳钵、研锤、 量杯、滴管、药杯、纸巾、 纸片、小水壶、小药牌、服 药本、发药盘 病人准备：解释用药的目的和注意事项 环境准备：备药环境清洁、安静、光线适宜; 【实施】 1、操作步骤 ? 备药 ? 发药 ? 发药后的处理 2、注意事项 3、健康教育;【1、操作步骤】---- 备药 ? 准备好用物， 严格执行查对制度 ★ 备药顺序是固体→水剂→油剂 ★ 根据药物剂型采取不同的取药方法 固体药物用药匙、液体药物用量杯； 药液不足1ml时须用滴管15滴为1ml ? 备好药后，再次查对 【1、操作步骤】---- 发药 在床旁再次查对正确无误后，将药物分发给病人，服用后收回 小药杯；对服药有困难的病人应协助服药 【1、操作步骤】----发药后的处理 药杯作相应处理 清洁发药盘、发药车 随时观察用药后反应; 【注意事项】 发药前护士应了解病人有关情况，如遇病人不在、特殊检查或手术需禁食，暂不发药，将药物带回保管，适时再发或交班；如病人病情有变化，应暂不发药，及时报告。 发药时如病人提出疑问，护士应重新核对，确认无误后，耐心解释再给病人服药。 密切观察药物的疗效及不良反应。 加强健康教育，尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。 ;【健康教育】 健胃及增进食欲药要在饭前服用。 帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。 强心甙药物应在服用前测量病人的脉率。 对牙齿有腐蚀或染色作用的药应用吸管服用，服后应漱口。 对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水 服用某些磺胺类的药物服用后应大量饮水。 服用利尿剂需记录出入量