过敏性休克的急救处理ppt课件.pptVIP

过敏性休克的急救处理;概述;病因;发病机理;Ⅰ型过敏反应的机制及过程;临床表现;临床表现;临床表现;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;急救处理;5.液体复苏：立即建立静脉通道，补充血容量，首先选用生理盐水500-1000mL于30-60分钟快速静脉滴注，继而可用羟乙基淀粉静脉滴注。必要时适当补充胶体液。 液体复苏的早期目标： ①使CVP达到8-12mmHg； ②平均动脉压≥65mmHg ③尿量≥0.5ml/kg·h ④中心静脉或混合静脉氧饱和度（SvO2或ScvO2）≥70% ;7.血管活性药物的应用：经以上处理，如血压仍不回升，可考虑应用血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。 ①多巴胺：轻、中度休克：5-20μg / (kg·min)； 重度休克：20-50μg / (kg·min)，必要时可用多巴胺20mg+ 生理盐水20mL稀释后静脉注射。 ②间羟胺：与多巴胺联用，100-200μg/min。 8.支气管扩张剂：休克伴气管痉挛时，立即给予氨茶碱0.25稀释后缓慢静脉注射，继而给予5%-10%GS500ml+氨茶碱0.5静脉滴注。 9.心肺复苏：心跳、呼吸骤停时，立即进行心肺复苏，必要时气管插管或气管切开机械通气。 10.纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱：根据血气分析适当补充电解质及碱性液。 11.一般处理：注意保暖，下肢抬高20-30°，保持呼吸道通畅，吸氧，改善低氧血症，注意监测血压、血氧、尿量及意识状态等。;