中西结合专业第12章耳鼻咽喉异物外伤咽异感症肿瘤ppt课件.ppt

第12章 耳鼻咽喉异物;;第12章 耳鼻咽喉异物;第12章 耳鼻咽喉异物;;;第12章 耳鼻咽喉异物;第12章 耳鼻咽喉异物;;第12章 耳鼻咽喉异物;第15章第1节　咽异物感与咽异感症（abnormal sensation of throat）;第15章第1节　咽异物感与咽异感症（abnormal sensation of throat）;第15章第1节　咽异物感与咽异感症（abnormal sensation of throat）;第15章第1节　咽异物感与咽异感症（abnormal sensation of throat）;第15章第1节　咽异物感与咽异感症（abnormal sensation of throat）;第15章第1节　咽异感症（abnormal sensation of throat）;第15章第1节　咽异感症（abnormal sensation of throat）;第15章第1节　咽异感症（abnormal sensation of throat）;第15章第1节　咽异感症（abnormal sensation of throat）; 5、茎突过长：一侧咽异物感与刺痛感，部位多固定，吞咽时加重。患侧扁桃体窝可触及条索状物并有压痛，乳突X线照片示茎突长度超过2.5cm. 6、舌骨综合征：主要因附着于舌骨的肌键退行性变、舌骨大角处骨质增生与钙化所致。以吞咽时一侧颈部疼痛为主，疼痛或放射至耳部、面部、下颌及下颌磨牙，以及肩背部或上胸部，伴有咽喉异物感、不适感（如牵用感、麻木感），于转颈时明显，若颈部大血管受到影响出现痉挛，可引起患侧头痛或耳鸣聋等症。 7、颈综合征：可出现咽异物感，多伴有手臂或肩背麻木感，或有耳鸣，颈椎照片可发现颈椎骨质增生等阳性体征。 8、应注意了解消化系疾病史、心脏病史，必要时可行食管吞钡、胸部照片等检查，以排除相应器质性疾病。 ;第15章第1节　咽异感症（abnormal sensation of throat）;第15章第1节　咽异感症（abnormal sensation of throat）;三、肝胃不和证 治则：疏肝和胃，降逆化浊。 方剂：旋复代赭石汤(《伤寒论》)合四逆散(《伤寒论》)。 四、气滞血瘀证 治则：疏肝理气，活血化瘀。 方药：血府逐瘀汤（《医林改错》）。;五、阴虚肝郁证 方剂：一贯煎 六、心脾两虚证 治则：补益心脾，理气开郁。 方剂：归脾汤;其他治疗 一、疏导疗法（局部刺血法） 二、咽后壁黏膜下注射 方法：先用1%地卡因溶液喷于口咽部黏膜行表面麻醉,??复方丹参注射液1.5～2ml,行咽后壁正中黏膜下注射,至皮豆状隆起。3～4日１次，连续４次为１疗程。 注意事项：注射时不宜太深, 以防误入咽后隙。三、针灸疗法 四、心理疏导 ;第16章第1节 耳鼻咽喉头颈良性肿瘤;良性肿瘤并非常见病，手术时容易切除干净，摘除后不转移，很少有复发。因此，现代临床上多采用手术治疗为主，采用中医药治疗的仅有个案报道。 耳鼻咽喉科常见的良性肿瘤有如下几种： 鼻咽纤维瘤，咽、喉、扁桃体良性肿瘤(乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤)，均属中医学喉瘤、咽喉瘤范畴。 听神经瘤 ;囊肿类疾病（假性肿瘤）：鼻窦囊肿、会厌囊肿、咽部囊肿，可参考中医关于良性肿瘤的辨证论治。 【病因病理】 中医病因病机 1．肺脾蕴热，痰浊凝结：多因反复感邪，或饮食不节，肺脾蕴热生痰，痰热凝结咽喉、鼻窍。 2．肝气郁结，气滞血瘀：多因情志不舒，精神抑郁，肝郁气滞，血液瘀阻脉络，日久渐成肿块。 【诊疗】易于检查出来；病理切片确诊；手术切除，中医辩证有一定疗效;第16章第1节 耳鼻咽喉头颈良性肿瘤;第16章第1节 耳鼻咽喉头颈良性肿瘤;第16章第1节 耳鼻咽喉头颈良性肿瘤;第16章第1节 耳鼻咽喉头颈良性肿瘤;第16章第1节 耳鼻咽喉头颈良性肿瘤;喉部出血性血管瘤;P343　讲授50分钟 【概念】 　　机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈浸润性生长，对局部或周围组织、器官功能产生严重破坏，并可出现远距离转移和恶病质的肿块，称恶性肿瘤。恶性肿瘤常生长较快，周围无包膜，与正常组织分界不明显，用手触摸，推之不动。病理学检查，其组织分化程度差，肿瘤细胞与正常组织细胞有较大差异，出现病理性核分裂现象。 　　来源于上皮组织的恶性肿瘤称癌。多发生于皮肤、粘膜。 　　来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。 　　耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤 　　　　鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、上颌窦癌;第16章第2节 耳鼻咽喉头