传染病学本科猩红热流腮ppt课件.pptVIP

猩 红 热 ; 由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传 染病。 临床特征： 发热、化脓性咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后明显脱屑 部分病后出现变态反应性心、肾、关节损害;病 原 学;A组链球菌抗原成分 蛋白质抗原：M、R、T、S（型抗原） 细胞壁多糖成份： C抗原（组抗原） 核蛋白抗原：P抗原;按溶血情况分类 甲型 α：部分溶血，草绿色溶血环 乙型 β：完全溶血，透明溶血环 丙型 γ：不溶血，无溶血环 血清学分类：按C抗原分组；按M蛋白分型。 A组链球菌全部呈乙型溶血反应，属化脓性链球菌，是主要的对人致病链球菌。;菌体成分 荚膜、脂壁酸、M蛋白； 毒素 致热外毒素 (红疹毒素）、溶血素（O、S）； 细胞外酶 链激酶、链道酶、透明质酸酶、菸酰胺腺 嘌呤二核苷酸酶、血清浑浊因子;病 人 带菌者;感染性病变 中毒性病变 变态反应性病变;潜伏期 2-5d(1-12d) 典型 中毒型 脓毒型 外科型/产科型;前驱期 发热 化脓性咽峡炎 草莓/杨梅舌 局部淋巴结肿大;草莓舌;出疹期 发热24小时后出疹（第2病日） 始于耳后、颈部和上胸，24小时弥漫全身 弥漫性充血的基础上分布粟粒样的点状红疹 Pastia线、口周苍白圈;;;并 发 症; 诊断 猩红热/咽峡炎患者接触史 典型表现 血象、咽拭子培养 鉴别 咽炎 皮疹;;治疗及预防;流行性腮腺炎; 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道 传染病。 临床特征：发热 腮腺非化脓性肿痛 并发症：睾丸炎、脑膜脑炎、胰腺炎 ; 副黏液病毒科RNA病毒； 对腺体和神经组织易亲和； 主要抗原：S、V； 人是唯一宿主； 抵抗力弱，耐寒不耐热； 患者唾液、血液、脑脊液、尿等均可分 离出病毒。;世界性，冬春季为多； 学龄儿童为主； 免疫力持久。;发 病 机 理; 腮腺间质水肿，导管部分阻塞；淀粉酶经淋巴系统进入血循环，并从尿中排出。 胰腺受损影响血、尿淀粉酶及脂肪酶。 易侵犯成熟性腺，导致睾丸炎、卵巢炎。 侵犯神经系统可发生脑膜脑炎。;;潜伏期：8-30d，平均18d。 前驱症状：少数有发热、头痛、纳差等。 腮腺肿痛：以耳垂为中心呈梨形肿大 腮腺管开口有红肿、无脓液 发热：随腮肿达到高峰。 病程10~14d。;;;实验室检查;并 发 症;流行病学资料:接触史 典型临床表现 实验室检查;鉴 别 诊 断;治 疗;预 防;Life is sweet