《外科教学资料》6mediastinum mass lesions纵隔肿瘤申林ppt课件.pptVIP

Company Logo 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 Contents Mediastinal mass lesion (纵隔肿瘤) Company Logo MEDIASTINUM MASS LESIONS纵隔肿瘤　　 Department of Cardiothoracic Surgrey,Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University Shen Lin 教学大纲要求 了解纵隔肿瘤的分类,临床表现,诊断和治疗原则 (1)纵隔临床解剖分区 (2)常见的纵隔肿瘤及好发部位 (3)纵隔肿瘤的临床表现和诊断 (4)纵隔肿瘤的治疗原则 Company Logo 原发性纵隔肿瘤好发部位 原发性纵隔肿瘤多有其好发部位,了解纵隔的解剖与包含的组织器官有助与不同肿瘤的诊断和鉴别 (1)前上纵隔以胸腺瘤和胸骨后甲状腺肿常见 (2)畸胎溜和皮样囊肿多位于前纵隔 (3)后纵隔肿瘤多数为神经源性肿瘤 (4)纵隔囊肿较常见的有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿 (5)淋巴源性肿瘤可位于前、中、后纵隔 Company Logo 纵隔肿瘤的临床表现 纵隔肿瘤的临床表现与肿瘤的大小、部位、生长速度、性质等有关,常见症状包括: (1)胸闷,胸痛等 (2)周围器官,组织受压症状:肿瘤压迫神经系统如颈交感神经、喉返神经、臂丛神经、脊髓产生相应症状;压迫呼吸系统引起咳嗽、呼吸困难、发绀等;压迫食道引起吞咽困难；压迫腔静脉产生上腔静脉综合征等。 (3)掌握某些肿瘤的特异性症状:如畸胎瘤破入肺内可咳出皮质腺分泌物或毛发,胸腺瘤可合并重症肌无力的表现,胸骨后甲状腺肿随吞咽上下运动等. Company Logo 主要辅助检查手段 胸部X线检查 CT扫描 核磁共振 内镜检查 活检 Company Logo 原发性纵隔肿瘤治疗原则 对多数纵隔肿瘤,诊断确立,即应外科手术治疗 恶性肿瘤无法切除或已有远处转移,可辅助以放射治疗或化学药物治疗等 恶性淋巴源性肿瘤一般不适宜手术,宜进行放射治疗或化学药物治疗 Company Logo Anatomy of Mediastinum Mediastinum Anteroposterior View Company Logo Anatomy of Mediastinum The mediastinum(纵隔) is the compartment between the pleural cavities. The mediastinum itself is defined laterally by the mediastinal pleura of each lung;superiorly and inferiorly by the thoracic inlet and diaphragm, respectively; anteriorly by the sternum; and posteriorly by the vertebral bodies. the mediastinum is divided loosely into three main compartments. Company Logo Anatomy of Mediastinum(纵膈的分区) Company Logo Divisions of Mediastinum(纵膈的分区) 　The anterosuperior mediastinum（前纵膈） 　　　　　　　　　　　　　　　contains the thyroid, thymus gland,the lymph nodes,the ascending aorta and transverse aorta. 　The middle mediastinum（中纵膈） contains the heart,the pericardium,the trachea,the hila of the lungs,the phrenic nerves,lymph nodes,and areolar tissue. 　The posterior mediastinum（后纵膈） contains the sympathetic chains（交感链）,the vagus nerves（迷走神经）,the esoph