全球结核病流行与控制策略ppt课件.ppt

全球结核病流行与控制策略; 一、结核感染与发病; 已经感染 人群;不同细菌学现状和接触者类型结核感染情况 (荷兰.鹿特丹);结核病的预后; 涂阳结核病人没有治疗的预后;涂阳结核病人经治疗的预后差 项目管理 ---- 无 项目管理; DOT管理新涂阳病人治疗转归 (中国) ;新涂阳病人DOTS与非DOTS转归(2000年);发病; 二、全球结核病负担;全球结核病负担(2003年);900万新病人/年: 36% 来自于印度和中国;西太区涂阳病人发现 (2002);;22个高负担国家;不同国家活动性结核病人登记率变化趋势;中国活动性肺结核病人登记率 变化趋势 (1/100,000) ; 三、中国结核病疫情;中国结核病疫情 （2000年全国结核病流行病学抽样调查资料）;估算病人数; ; ;;;; 不同地区的肺结核患病率（1/100 ,000）; 四、全球结核病控制策略与进展;全球结核病控制目标MILLENNIUM DEVELOPMENT GOALS;结核病控制策略-DOTS;;目标进展; 全国新涂阳病人发现率(%); 目标进展;结核病控制策略发展;;中国PPM-DOTS策略：加强医疗机构和结核病防治机构的合作（2004） 所有的肺结核病人和可疑肺结核病人，通过传染病网络报告系统进行报告 医疗机构发现的肺结核病人和可疑肺结核病人需转诊到结核病防治机构 结核病防治机构对转诊未到位的病人进行追踪 ; 网络报告和追踪; 2004年全国医疗机构网络报告 结核病人数;MDR和DOTS-plus;耐药率与治愈率变化情况 (流行病学调查、韩国, Hong YP et al, 1993 96);DOTS-plus比DOTS更加复杂 试验室能力：诊断和监控 治疗方案和药物选择 DOT18-24个月 药物副反应管理 药物成本、采购和管理 DOTS-plus 登记和报告系统;MDR-TB 的3个关键策略;HIV/AIDS 工作框架：NAP 和NTP合作 监测 通过有效的转诊机制，强化病例发现 治疗和关怀：HIV传播的预防，关心和支持HIV感染的结核病人; HIV对TB 的影响;不同HIV 状态下新涂阳病人登记率( Chiang Rai Province, 1987-2002);不同类型结核病人登记率(Chiang Rai Province, 1987-2000);TB可疑者 ;结 论;谢谢！