前列消汤对eap小鼠th17nf-κb通路相关因子的影响及临床观察-effect of qianliexiao decoction on th 17n f - κ b pathway related factors in eap mice and its clinical observation.docxVIP

前列消汤对EAP小鼠Th17/NF-κB通路相关因子的影响及临床观察中文摘要目的：本课题旨在通过实验研究及系统的临床观察，初步阐明前列消汤对EAP模型小鼠Th17介导的NF-κB信号传导通路的影响及其临床上对IIIA型(湿热挟瘀型)CP患者的治疗效果，探讨其治疗湿IIIA型(湿热挟瘀型)CP可能的作用机理，进而讨论其临床应用价值。方法：（1）实验研究方面：以小鼠为受试对象，将16～21g、7～8周龄雄性昆明小鼠60只随机分为正常组（A组）、模型对照组（B组）、阳性药物对照组（C组）、前列消低剂量组（D组）、前列消中剂量组（E组）和前列消高剂量组（F组），每组10只。A组小鼠多点皮下及腹腔注射生理盐水0.5ml,后30天重复注射1次。其余各组小鼠用前列腺组织蛋白提纯液0.5ml多点皮下注射，随后顺序腹腔内注射弗氏完全佐剂0.5ml及百白破疫苗0.1ml，后30天重复注射1次。间隔15天造模成功后C组使用消炎痛灌胃，D、E、F组使用高、中、低剂量前列消汤灌胃，干预4周后，普通天平称体重；麻醉后手术取出前列腺，观察小鼠前列腺标本的总体情况，与周围组织结构之间的关系；电子天平称取前列腺湿重；各组所取标本分为4份备用。用免疫组化法检测IL-17、TNF-α和NF-κBp65在EAP前列腺组织中的表达。（2）临床观察方面：①分组方法：以郑莜萸主编的《中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则》[1]为诊断标准，在广西中医药大学附属瑞康医院男性科门诊，将符合IIIA型(湿热挟瘀型)CP诊断标准的80例患者按随机数字表法随机分为2组，其中治疗组40例，药物对照组40例；②干预因素：属于治疗组的患者给予前列消汤，口服，一次100ml，一日2次；属于对照组的给予：银花泌炎灵片，口服，一次4片，一日3次。③制作病例观察表。④采用SPSS18.0软件进行统计分析，根据干预前及干预满28天时治疗组、对照组EPS-WBC、NIH-CPSI评分、中医证候评分等变化来评价两组患者的综合疗效。结果：（1）实验研究方面，与模型对照组及阳性药物对照组相比较，前列消汤可有效降低IL-17A、TNF-α、NF-κBp65等阳性细胞的表达率。（2）临床观察方面，两组患者治疗3个疗程后比较，治疗组总有效率为86.8%，对照组为73.0%，两组疗效差异显著（P0.05）。结论：前列消汤治疗EAP小鼠疗效显著，可有效降低小鼠前列腺组织中IL-17、TNF-α和NF-κBp65等阳性细胞表达率的水平；在改善临床IIIA型(湿热挟瘀型)CP患者症状方面有明显效果，患者EPS-WBC、NIH-CPSI评分、中医证候评分等方面均有明显下降，且无毒副作用，可有效提高患者生活质量，值得临床推广。关键词：前列消汤，IIIA型(湿热挟瘀型)CP，实验研究与临床疗效观察QianliexiaodecotionofEAPmousemodelofTh17/nf-kappaBsignalingpathwaysandtheinfluenceofclinicalcurativeeffectobservationABSTRACTObjective:Thissubjectistostudythroughtheexperimentandclinicalobservation,preliminaryclarifyQianliexiaodecotionofEAPmodelmicemediatedeliminationoftheinfluenceoftheTh17/nf-kappaBsignalingpathwayanditsclinicaltoIIItypeA(hotandhumidwithbloodstasistype)effectofthetreatmentofpatientswithCP,discussthetreatmentofwetIIItypeA(hotandhumidwithbloodstasistype)possiblemechanismoftheeffectofCP,anddiscussitsclinicalapplicationvalue.Methods（:1）Experimentalresearchwithmiceasthesubjects,willbe16~21g,7~8weeksofage60malekunmingmicewererandomlydividedintonormalgroup(groupA),modelcontrolgroup(groupB),positivedrugcontrolgroup(groupC),highlowdosegroup(groupD),highdosegroup(groupE)andthetophighdosegroup(groupF),10ineach