某院2011~2015年不合理用药统计及临床 药师干预措施和效果分析-statistics of irrational drug use and analysis of intervention measures and effects of clinical pharmacists in a hospital from 2011 to 2015.docxVIP

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某院2011~2015年不合理用药统计及临床 药师干预措施和效果分析-statistics of irrational drug use and analysis of intervention measures and effects of clinical pharmacists in a hospital from 2011 to 2015

学位论文原创性声明本人郑重声明,所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:日期:年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检查,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编学位论文。本人离校后发表,使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学,保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:日期:年月日1某院2011~2015年不合理用药统计及临床药师干预措施和效果分析研究生张建伟导师刘伟副教授郑州大学药学院郑州,450052摘要目的以不合理用药为研究对象,分析不合理用药的年度、类型、剂型、药物种类、患者情况、医师职称等分布情况,了解不合理用药主要存在的原因,为临床药师干预找到依据,分析干预措施的有效性,从而促进患者安全、有效、经济、适当的使用药物。方法本研究为回顾性研究,分别收集2011年、2012年、2013年、2014年、2015年处方点评、医嘱审核过程中发现的不合理用药情况,同时统计合理用药指标数据。将2011年~2012年的合计数据作为干预前数据,将2013年作为干预的第一阶段、2014年作为干预的第二阶段、2015年作为干预的第三阶段,利用MicrosoftExcel2007进行数据计算。统计应用SPSS18.0软件对有关数据进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。结果与结论通过研究显示,发生不合理用药的类型,其中不合理处方中超常处方以无指1征用药为主,不适宜处方以用药频次不适宜为主,不规范处方以临床诊断书写不全为主;不合理医嘱以用法用量不适宜、无指征用药、不良相互作用为主。按药品作用系统分类,不合理用药发生率较高为抗菌药物、消化系统药、心血管系统药、中成药等。按剂型分类,不合理用药发生率较高为注射剂型。发生不合理用药的患者以15~44岁年龄段为主。发生不合理用药的医师以初级职称为主。根据各年度的不合理用药情况,通过规范药事管理与药物治疗学委员会会议制度,建立三级药事管理体系,完善药品用量超常预警机制和抗菌药物管理的一系列制度,制定不合理用药管理、辅助用药管理、超适应证用药管理、Ⅰ类切口预防用药管理、高危药品分级管理、临床药师审核等有效的干预措施,使得某院的药占比由2011年的43.85%下降到了2015年的39.62%、不合理处方数由2011年的3.16%下降到了2015年的1.13%、不合理处方病人发生率由2011年的0.86%下降到了2015年的0.43%、不合理医嘱数由2011年的0.49%下降到了2015年的0.34%、不合理医嘱病人发生率由2011年的13.20%下降到了2015年的8.83%、急诊患者抗菌药物使用率由2011年的87.48%下降到了2015年的0.92%、住院患者抗菌药物使用率由2011年的71.91%下降到了2015年的52.32%、住院患者抗菌药物使用强度由2011年的71.35DDDs下降到了2015年的39.10DDDs等指标均呈明显下降趋势。通过临床药师的干预,能够促进合理用药水平的提升,有效地提高医院用药的合理性。同时建议通过加快对药师立法、建立一套完善的合理用药监控信息系统、临床药师不断更新药学知识、临床医师加强自身业务水平的提升、医院应加强对不合理用药的处罚力度等方面入手,共同促进合理用药。关键词不合理用药临床药师干预措施2StatisticalAnalysisofIrrationalDrugUseinaHospitalfrom2011to2015andEffectAnalysisofInterventionMeasuresbyClinicalPharmacistsGraduateStudent:JianweiZhangTutor:AssociateProfessorLiuWeiZhengzhouUniversitySchoolofPharmaceuticalSciencesZhengzhou450052AbstractPurposeThepapertookirrationaldrugsuseasstudyobject,analysestheannual;type;dosageform;typeofdrugs;patientsituation;doctortitleetc.forirratio

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