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牵伸训练之肌肉能量技术（met）在肘关节挛缩中的应用_课件
牵伸训练之肌肉能量技术（MET） 在肘关节挛缩中的应用;关节挛缩的概述
肌肉能量技术
治疗方法
机制
;;肘关节ROM(30°,130°)可完成90%以上的日常动作;;创伤后韧带和肌腱的病理学变化; 兔膝关节固定 2 周对关节功能影响有限，而当固定延长到6 周时，关节发生严重的挛缩。固定时间在 8 周以内时，随固定时间延长，关节功能快速丧失，超过8周以后关节功能丧失缓慢。;制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变，使肌膜硬化、弹性下降。由于肌膜的限制作用，将会使整块肌丧失其伸展性，造成肌性挛缩。
长期制动
关节囊挛缩和增厚
侧副韧带挛缩
肌肉、肌腱等软组织挛缩
;软组织挛缩;关节牵引，肌力训练;牵伸概述;肌肉牵拉技术分类;肌肉能量技术;Kabat在20世纪40年代创立了MET，同时他将这种技术也命名为本体感觉神经肌肉易化(PNF);肌肉的物理特性;肌肉的物理特性;弹性形变
是指随外力的撤去，而逐渐消失的那种形变。
;塑性形变
是指外力撤去后，组织所遗留的不能消失的那部分形变。
;蠕变(creep)
是指软组织突然受到应力的作用，此后保持此应力不变，软组织将继续产生形变的现象。
应力松弛(stress relaxation)
是指软组织突然发生形变，然后保持此长度不变，软组织内应力随时间而逐渐减少的现象。;损伤愈合过程及牵拉时机;MET方法;肌肉牵拉基础;牵伸的作用机制;Ballantyne等研究MET技术对于腘绳肌延展性机制中发现腘绳肌等长收缩5s相比于20s，其延展性改善更明显。; 使用20%、60%和100%3种不同最大等长收缩力量，其研究结果未见显著性差异;适应症;禁忌症;注意事项;关节活动或肌肉被拉长时有剧痛
严重的骨质疏松
慎重：为了维持关节的稳定性或为了使肌肉保持一定的力量，增加功能活动的基础，如SCI、肌肉严重无力的患者。;肘关节屈曲时，前臂旋前、旋后等主要的作用肌肉不同，在牵伸时需要区分？;参考文献：;Thank you!
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