蜕膜的形成.PPT

妊娠期母体身心变化 （五）泌尿系统 孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。 （六）呼吸系统 肺活量无明显变化；以胸式呼吸为主。 （七）消化系统 （八）内分泌系统 （九）皮肤 妊娠纹 （十）骨骼、关节及韧带 （十一）新陈代谢 妊娠足月约增加12.5kg。 （十二）心理变化 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 妇产科护理学 妇产科护理学课程组 高职高专护理类专业13?5规划教材配套课件 第四章 妊娠生理 学习目标 1.掌握胎儿附属物结构特点、功能;及妊娠期母体的生理变化 2.熟悉妊娠期的心理变化 3.了解胚胎的形成过程；胎儿在母体内的发育过程及生理特点 4.能够简述妊娠形成过程及胎盘形成过程 5.具有高度的责任心、同情心和爱心 删除“及” ；改为。 ；改为。 ；改为。 加。 内 容 第一节 受精与着床 第二节 胎儿附属物 第三节 胎儿发育及生理特点 第四节 妊娠期母体身心变化 妊娠定义 是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。 第一节 受精与着床 受精与着床 受精：获能的精子与卵子结合的过程为。 受精部位：输卵管壶腹部与峡部的连接处。 受精后第4日早期囊胚进入宫腔，继续发育成晚期囊胚。 着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程, 删除“为。” ，改为。 受精与着床 蜕膜的形成 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。 底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜 第二节 胎儿附属物 胎儿附属物 胎盘 胎膜 脐带 羊水 （一）胎盘 1.胎盘的结构 足月胎儿的胎盘呈圆盘状或椭圆形。 胎儿面和母体面 重约450 ～ 500g 直径16～20cm 厚1 ～ 3cm （一）胎盘 2.胎盘的构成 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 （一）胎盘 3.胎盘的功能 气体交换 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 防御功能 合成功能 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 人胎盘生乳素（hPL） 雌激素和孕激素 胎儿附属物 （二）胎膜 由绒毛膜和羊膜构成胎膜。 （三）脐带 2条脐动脉，1条脐静脉 长30～100cm，平均约55cm 脐带过长 ≥ 100cm 脐带过短 ≤30cm （四）羊水 羊水的来源。 正常足月妊娠羊水量800～1000ml。 羊水呈中性或弱碱性。 羊水的功能（1）保护胎儿；（2）保护母体 第三节 胎儿发育及生理特点 （一） 胎儿的发育特征 4周末 可辨认体蒂和胚盘。 8周末 胚胎初具人形。 12周末 外生殖器已分化 16周末 部分孕妇自觉胎动 20周末 腹部检查可听见胎心音 24周末 各脏器均已发育 28周末 生活能力弱，加强护理可以存活 32周末 生活能力尚可，适当护理可以存活 36周末 生活能力良好，生后基本可以存活 40周末 发育良好，能存活 （二）胎儿的生理特点 1．循环系统 胎儿循环不同于成人，营养的供应和代谢产物排出，均需通过胎盘脐带有母体完成。 有改为“由” （二）胎儿的生理特点 2．血液 (1)红细胞 妊娠早期主要来自卵黄囊。 (2)血红蛋白 原始血红蛋白、胎儿血红蛋白和成人血红蛋白 (3)白细胞 妊娠8周以后，胎儿血循环中出现白细胞。 3．呼吸系统 4．消化系统5．泌尿系统 妊娠11～14周时胎儿肾脏已有排尿功能。 6．内分泌系统 5另起一行 第四节 妊娠期母体身心变化 （一）生殖系统 1．子宫 （1）宫体：子宫重量非孕时约50g，至妊娠足月约1000g。 （2）子宫峡部：从1cm到7～10cm。 （3）宫颈：黏液栓，紫蓝色，变软。 2.卵巢 停止排卵。 3.输卵管 4.阴道 增厚 皱襞增多 5.外阴 色素沉着 （二）乳房 增大，充血 乳晕扩大、色素沉着，蒙氏结节 （三）循环系统 心脏 心脏向左上前移位，心搏出量增加10%，心率增加10-15次。 心排出量 妊娠32～34周达高峰 血压 仰卧位低血压综合征。 静脉压 下腔静脉压力升高，痔疮、静脉曲张、下肢水肿。 -改为~ （四）血液系统 血容量：妊娠32～34周时达高峰，血液被稀释，因此呈现生理性贫血。 血液成分 （1）红细胞 （2）白细胞 （3）凝血因子 血液处于高凝状态 （4）血浆蛋白 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *