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水、电解质代谢紊乱? Disorders of Water and Electrolyte Metabolism 河北农业大学兽医病理教研室;第一节 水、钠的代谢障碍;电解质;水、钠与体外的交换;体液中物质的交换-电解质;体液中物质的交换-水;;1．静水压（Hydrostatic pressure） 相邻的两个体液腔隙，由于压力不同，水必然从压力高的腔隙向压力低的腔隙转移，这种促使水转移的压力叫做静水压。 ;渗透压高;体液平衡的调节;细胞外液容量下降;体 液 容 量 减 少;第二节 水钠代谢障碍; 一、脱水（Dehydration） 体液容量减少并出现一系列机能、代谢紊乱的病理过程。 ; ; 1．Causes and mechanism 主要是肾内或肾外丢失大量液体后处理不当，只给水没给钠造成。 （1）肾外性原因 ■消化液大量丢失：呕吐、腹泻 ■体液大量在体腔内积聚：腹水、胸水 ■大量出汗（而只补充水） ?? 大面积烧伤 ■ 大失血;（2）肾性原因 ????? ■限制钠盐摄入或长期大量用排钾利尿药（氯噻嗪、速尿和利尿酸等） ■慢性肾疾病：升支功能障碍，肾排Na、H2O↑ ■急性肾衰多尿期：GFR↑、小管功能未恢复 ■失盐性肾炎：小管上皮细胞对醛固酮(Ald)反应性↓ ;低 渗 性 脱 水 ;防治原则;高渗性脱水;高 渗 性 脱 水 ;;等渗性脱水（低容量血症）;等 渗 性 脱 水 ;防治原则;水中毒（Water intoxication）;（一）病因与发生机制（Causes and mechanism） 1．摄入或输入过多不含电解质的液体 2．急慢性肾功能不全 ：排水能力下降 3．肾上腺皮质功能减退。糖皮质激素对ADH分泌有抑制作用，缺乏糖皮质激素时ADH分泌增加。 ;水 中 毒;水中毒的治疗原则