胆总管囊肿ppt课件.pptVIP

成人先天性胆总管囊肿发病 特征与术式选择 ; 先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cysts CCC)是一种胆管发育异常的外科疾病。成人先天性胆总管囊肿由于各种原因在成年期间发病，临床表现、症状多不典型，又常被其他相关疾病的症状所掩盖。诊断率约20%～25%[1]。我科自1995年4月～2006年8月共收治17例,现报道如下。 ;1.临床资料 1.1　一般资料 本组17例，女15例，男2例。 年龄16～52岁，平均年龄 32.5 岁。 病程0.5～32年,平均病程 18.6年。 3例有二次手术史。 曾行囊肿空肠吻合术、囊肿外引流、胆总管探查胆囊切除各1例。 ;临床表现 右上腹疼痛14例(82.4%)； 寒颤发热8例（47.0%）； 腹部包块3例(17.6%)； 间歇性黄疸6例(35.5%)； 反复胆管炎7例(41.2%)。 兼有腹痛、黄疸和腹部包块2例(11.8%)。合并慢性胆囊炎、胆囊结石12例(70.6%)；胆总管结石9例(52.9%)； 无癌变发生。 ;1.2　影像学检查及分型 全组均行B超检查,确诊17例(94.1%); 行CT检查14例,确诊13例(92.9%); 行ERCP检查8例、MRCP检查3例,均得以确诊。 囊肿直径：4 Cm≤5例；4.1-10 Cm 8例；10Cm≥4例。 ;按Tonadi分