他汀获益与风险ppt课件.pptVIP

他汀获益与风险;2007中国成人血脂异常防治指南危险分层;2007中国成人血脂异常防治指南治疗目标值;;2011 ESC/EAS指南：各危险人群的描述;2011 ESC/EAS指南：治疗目标值更趋严格;2013 ACC/AHA《降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)胆固醇治疗指南》;The Pooled Cohort Equations;问题4：选择何种他汀类药物？ ——证据最充分的他汀;结晶型(立普妥?) vs 无定型阿托伐他汀钙 WHO IS THE BETTER?;结晶型和无定型：对药物的影响;结晶型(立普妥?) vs 无定型阿托伐他汀钙：稳定性研究;温度40℃，相对湿度75％：总杂质含量的增加立普妥?显著少于无定型阿托伐他汀钙;80℃时，无定型阿托伐他汀钙杂质含量急剧增加，立普妥?增加不明显;结论;结晶型与无定型药物相比，往往有不同的理化特性：包括熔点、化学反应性、外观溶解度、溶解速率、旋光性和力学性能、蒸汽压和密度等。这些都直接影响到药品的贮存和生产，以及药品的稳定性、溶解度和生物利用度。因此，可能影响药品的质量、安全性和疗效。;;长期，甚至终生;;冠心病患者中断他汀治疗：因急性心梗住院的风险大幅度增加;持续服用他汀十年，再发卒中风险更低;肝脏安全性;肝脏安全性;立普妥? 具有被广泛证实的肝脏安全性;肌肉安全性;肌肉安全性;立普妥?积累了充分的肌肉安全性证据;肾脏安全性;新发糖尿病;体会