《脊髓损伤病人查房》课件.pptVIP

麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料 麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料 脊髓损伤spinal cord injury护理查房 急诊病房 张虹 时间：2015年12月31日 地点：医生办公室 主持人：张春霞 主讲人：张虹 参加人： 目录 病例介绍 概述 护理诊断及措施 康复指导 原中国女子体操队队员，1993年进入国家队，1997年获得全国跳马冠军。1998年7月22日，参加第四届美国友好运动会的练习中不慎受伤，造成颈椎骨折，胸部以下高位截瘫。2008年成为北京申奥大使之一，同年担当北京奥运官方网站特约记者。2014年4月14日凌晨，产下一子，母子平安。 桑兰，浙江宁波人 1981年出生 克里斯托弗·里夫，1952年9月25日－2004年10月10日，美国纽约州纽约市人，知名电影男演员，电影导演，作家。里夫1978、1980、1983和1987年四部《超人》影片中扮演“钢铁战士”超人一角让观众牢牢记住了。 1995年5月，克里斯托夫·里夫在参加弗吉尼亚州的一个马术比赛中意外受伤瘫痪。诊断结果表明，他的第一、二节颈椎骨断裂，脊髓组织严重受损。此后一直靠轮椅四处行动。一开始心情颓废甚至考虑过自杀，但在妻子达娜的支持下，“钢铁战士”终于重新树立起信心，激发了与病魔斗争勇气，与达娜一起创建了瘫痪研究中心，训练瘫痪病人更独立地生活。还创立了里夫瘫痪基金致力于干细胞和脊柱受伤研究。2004年10月里夫因为心脏衰竭纽约去世，终年52岁。 她是刘岩，她曾是万众瞩目的谋女郎，是无数舞蹈演员羡慕的北京奥运会开幕式唯一独舞《丝路》的A角，用十六年的舞蹈生涯打磨出璀璨的事业巅峰，却因为几秒误差，从奥 运会开幕 式的三米 高台摔落。 初步诊断： 车祸伤： 1、C3、C4、C6左侧横突骨折 2、C4左侧椎弓板骨折 3、右额颞部皮下血肿 4、全身多处软组织挫伤 提问1 张春霞(护士长)：什么是浅感觉和浅感觉障 碍？ 陶晶（护师）：浅感觉是指皮肤、粘膜的痛 觉、温觉和触觉而言。如果 传导刺激的神经纤维或大脑 感觉中枢因病损出现痛、温 、触觉障碍，则为浅感觉障 碍。 诊疗方案： 1、积极完善相关检查； 2、甲强龙激素冲击疗法，营养神 经治疗； 3、颈托外固定制动； 4、全功能监护。 提问2 张春霞(护士长)：什么是甲强龙激素冲击 疗法？ 夏莉莉（护师）：甲强龙激素冲击疗法： 甲强龙每公斤体重30mg ，15分钟静脉输入，暂 停45分钟后按每公斤体 重每小时5.4mg静脉泵入 ，持续23小时。 护理评分： 1、压疮评分：0分 2、跌倒/坠床评分：15分 3、生活自理能力评分：35分 4、病情变化评分：0分 5、导管评分：0分 6、疼痛评分：3分 7、深静脉血栓危险因素评分：9分 入院第二天，即2015年10月8日颈椎 磁共振示:“颈椎退行性变，C3~6椎间盘 突出，C3~5颈髓挫伤”。 体：患者左上肢肌力减退 。约Ⅱ级，左手肿胀明显 。患者要求转上海医院进 一步治疗。 转归 概述 1.脊髓损伤（SCI）是指外力直接或间接作用于脊柱脊髓，引起脊髓功能性或器质性损害 2.在损害的相应节段出现运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等不同变化 3.脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质 4.多伴发脊柱损伤, 也是脊柱骨折的 严重并发症 脊柱的构成 一、椎骨：幼儿33块：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶 椎5 、尾椎4； 成人26块：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶 椎1、尾椎1。 二、长度：成人脊柱长70cm。因站立椎间盘被挤压