管晓芸手术室icu产房.pptVIP

基本内容 1、布局流程 2、环境管理 3、人员管理 4、清洁与消毒 5、监测 清洁与消毒 1、仪器设备使用后立即清洁与消毒。 低度危险仪器设备： 重复使用的：一用一清洁或消毒； 接触隔离患者：建议专人专用； 需采取额外预防疾病的患者使用的诊疗器械、器具和物品应专人专用或一人一用一消毒，建议尽量使用一次性医疗用品。 清洁与消毒 2、低度危险仪器设备： 采用低水平消毒，每天1次；可使用70%～90%的含醇消毒剂擦拭或浸泡消毒； 大面积仪器表面可根据器械保养说明书选用适宜的消毒剂； 特殊仪器表面推荐采用屏障保护性覆盖。 清洁与消毒 3、高频接触仪器表面、环境表面（如床栏、床尾、病房门把手等）： 清洁与消毒每日至少2次；有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，每班至少1次 清洁与消毒 4、各种诊疗器械、器具和物品： 使用中应定期清洁消毒； 污染时随时清洁消毒。 使用后应终末清洁消毒； 复用器具：由消毒供应中心（CSSD）集中回收处理。 所有医疗器械：在检修前应先经消毒处理 清洁与消毒 5、便器： 宜专人专用，每次使用后常规清洗去污再用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，清水冲洗干净备用。 推荐使用全自动清洁消毒设备统一处理。 清洁与消毒 6、清洁单元化，湿式打扫，及时更换清洁用具，推荐使用一次性消毒湿巾。 7、选择适宜的消毒或灭菌方法，所使用消毒剂、灭菌方法应符合国家相关要求。 8、产生的废弃物严格按《医疗废物管理条例》及相关规定处理。 基本内容 1、布局流程 2、环境管理 3、人员管理 4、清洁与消毒 5、监测 监测 1、根据医院实际情况，按规范开展医院感染病例监测，主要是对呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点感染部位开展目标性监测。 2、按规范要求进行手卫生依从性监测、环境卫生学监测、消毒效果监测。 ICU监测指标 物体表面：≤5cfu/cm2 空气（Ⅱ类环境）：≤4cfu/15min.平皿 卫生手消毒：≤10cfu/cm2 附：ICU物品的清洁消毒 1、呼吸机操作面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各类仪器表面：消毒剂擦拭，每日＞2次；多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，每班＞1次。 2、呼吸机外壳、监护仪外壳等非手频繁接触的各类仪器表面：消毒剂擦拭，每日＞1次。 附：ICU物品的清洁消毒 3、呼吸机螺纹管、雾化器、湿化瓶、湿化罐、咽喉镜等诊疗器械、器具和物品：使用后应直接置于密闭容器中，由消毒供应中心（CSSD）集中回收处理。 如被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染，则应使用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 附：ICU物品的清洁消毒 4、听诊器、血压计、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械：应一床一套，消毒剂擦拭，每日≥ 1次。 5、经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件限制时应一人一用一消毒。 手术器械及物品管理 1、所有进入洁净区的物品设备，均应拆除外包装，擦拭干净方可进入。 2、手术室与供应室一体化管理，无菌区及污染区宜设置专用通道或直通电梯。 手术器械及物品管理 3、无菌手术器械及物品管理 （1）手术器械及物品必须一人一用一灭菌，耐温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌法，不能高压灭菌的采用低温灭菌，尽量减少使用化学消毒剂浸泡灭菌法。 手术器械及物品管理 3、无菌手术器械及物品管理 （2）小型快速灭菌器不应作为手术器械的常规灭菌方法。 （3）无菌器械、敷料应由专用通道送至手术室无菌物品存放间。存放环境和条件符合国家GB1598282规范标准要求。 手术器械及物品管理 4、使用后器械清洗消毒管理 （1）器械清洗间初步处理、直接置于密闭容器内湿式保存，及时由专用通道送供应室去污区统一处置。 （2）使用后的腔镜器械清洗消毒灭菌可在供应室或手术室进行，但设施、流程必须符合规范要求。 手术器械及物品管理 5、医疗废物管理 （1）规范分类 （2）专用通道或其他封闭隔离方式运送，严格按规范处理 基本内容 1、布局流程 2、环境管理 3、人员管理 4、手术器械及物品管理 5、特殊感染手术处置 特殊感染手术处置要求 1、特殊感染手术：气性坏疽、朊毒体、其他突发事件原因不明等感染。 安排在隔离（负压）手术间进行，设“隔离”标志，禁止参观。 特殊感染手术处置要求 2、按WS/T311规范，手术人员进入时的隔离措施应为：标准预防+相关传播途径。 进手术室后，不得随意出入 3、手术间物品准备齐全，无关物品术前移出手术间。巡回护士2人，1人负责手术间外物品供应。 特殊感染手术处置要求 4、手术间门始终关闭；保证负压。 5、术中器械、敷料等物