《脑出血护理查房xin》课件.pptVIP

脑室引流管 脑室引流管的护理要点 一、严格无菌操作，防止感染。 二、妥善固定，定时挤管，保持引流通畅。 三、引流速度及量的控制。 四、脑室引流的高度。 五、观察引流液的性质、颜色、量。 六、拔管的护理。 小 结 脑出血 -----急性脑血管病，最严重 病因-----高血压、脑动脉硬化最常见 部位-----豆纹动脉，影响内囊区 诱因-----激动、用力时 CT检查立显病灶 最重并发症----脑疝 治疗----甘露醇脱颅压，慎重降血压 护理----降颅压、观察、防再出血 病史汇报 52床 肖忠 男 44岁 ID：1524698 患者因“无明显原因下突发左侧肢体活动障碍”急诊6月19日９点入院。头颅CT示：右侧基底节区脑出血，量约25ml。否认有既往史。入科时查体：ＧＣＳ１１分（Ｅ３Ｖ３Ｍ５），双侧瞳孔等大等圆，直径为３mm，光反应灵敏。T:36.５ P:１０５次/分 R:2７次/分 BP:2０１/１０１mmHg ，右侧上下肢肌力肌张力正常，左侧上下肢肌力2级。入科予特级护理，报病危，氧气吸入，心电监护及补液对症治疗。 １４:３０复查ＣＴ：出血较前增多破人脑室，达手术指症。遵医嘱完善术前准备。１５：４０完善术前准备，与手术室交接病人。患者在全麻下行脑室外引流术+颅内压探头植入术+小骨窗脑内血肿清除术。于19:40返回病房，入科时查体：神志麻醉未醒，GCS3分，双侧瞳孔等大等圆直径2mm,光反应迟钝，带入气管插管一根内置24cm，头部敷料外观干燥，带入脑室外引流管一根成夹闭状态，血肿腔引流管外露26cm,引流出血性液体，于妥善固定。手术后导管评分为12分，压疮评分为15分。23:30遵医嘱拔除气管插管氧气3L/min吸入，23:40患者GCS升至9分（E2V2M5)，双瞳2MM，光反射灵敏。6月22日拔除脑室外引流管，26日拔除血肿腔引流管，29日迁出监护室至普通病房继续治疗。 脑脊液白细胞 6月19日CT 6月20日CT 6月23日 CT 6月29日： CT 护理诊断 术前： 1.脑组织灌注异常 与颅内压增高有关 2.潜在并发症:再出血、脑疝 3.清理呼吸道无效 4.有受伤的危险 麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料 * 麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料 * 麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料 * 麻醉药品与精神药品临床应用指导原则颈椎小关节功能紊乱的康复治疗管道的腐蚀及主要的检测方式模糊综合评价方法及应用讲解肿瘤抗血管生成治疗耐药机制颈椎病的中医康复治疗与护理中医中药医药卫生专业资料 * 一例右侧基底节区脑出血患者术后的护理 2015-06 神经外科二区 制作者：危重症学组 时间：2015-06-24 地点：示教室 参加人员：沈刘艳 张菊芬 梅雪 孙诗白 王海英 赵阳 于 洁 魏晓露 彭安 王燕 盛驿君 仲娇娇 杨婷 卯春晓 薛文亭 One in Six, Act Now ! 每六个人在其一生中 就有一人发生卒中， 立即行动起来， 防治卒中！ 世界卒中日 脑出血（Intracerebral hemorrhage, ICH）是指原发于脑实质内的出血，在卒中各亚型中发病率仅次于缺血性卒中居第二位。 我国的比例略高，某些地区可高达50%。 人群中脑出血的发病率约为12-15/100,000人年。 脑出血发病凶险，致死致残率高，30天死亡率可达35%-52%，约半数的死亡事件发生在脑出血后24小时内，在病后6个月生活能自理的患者比例不到20%。 学 习 目 标 1. 了解基底节的解剖位置 2. 掌握基底节区脑出血的 定义、临床表现、护理重点 3.提高对脑出血出血病人的护理质量，更好的护理病人，得到病人的满意 内 容 导 览 基底节区脑出血相关