四川省部分地区学龄期儿童活动性沙眼患病情况调查及tra方法评估-survey of active trachoma among school-age children in some areas of sichuan province and assessment of tra method.docxVIP

成都中 成都中医药大学硕士毕业论文 万方数据 万方数据 四川省部分地区学龄期儿童活动性沙眼患 病情况调查及 TRA 方法评估 摘 要 目的:通过沙眼快速筛查法（Trachoma Rapid Assessment, TRA）系 统评估(1）四川省沙眼高发流行区、局部流行区和非流行区。(2）了 解四川省部分地区学龄期儿童中活动性沙眼(TF)的患病情况。(3）评 价 TRA 调查方法。 方法：第一阶段，在 2013 年 3 月-8 月对四川省 6 个沙眼高发流行疑 似区中社会经济状况最差、清洁水源最缺乏的 1 所小学实施 TRA。由 调查队的工作人员访问该学校，选择最低年级学生 50 人（平均年龄 约为 7 岁）作为检查对象。使用便携式双目镜和手电筒检查受检者双 眼上眼睑情况，分别以 WHO 提出的沙眼简化分级系统及我国在 1979 年中华医学会眼科学分会制定的沙眼分期方法作为评判标准。最后比 较两个不同标准检查后沙眼的患病情况。第二阶段，为评价 TRA 的调 查结果，调查队人员于 2013 年 10 月，任意选取了 6 个沙眼高发流行 疑似区中的其中一个区进行区域性普查，用区域性普查结果与 TRA 结 果进行比较。 结果：1.1)在选择的 6 个调查地点共调查一年级学生 300 人，平均年 龄 7.8 岁， 依据 WHO 推荐标准发现活动性沙眼 0 人，患病率 0%，依 据我国沙眼标准，发现活动性沙眼患者 13 人，患病率 4.3%。不同标 准下调查结果差异有统计学意义（P=0.000，P0.05）。且根据我国沙 3 眼标准，6 个调查区发现人数不等的活动性沙眼患者。6 个调查区活 动性沙眼患病情况差异无统计学意义（P= 0.389 ，P0.05）。2)本次 调查检查男 127 人，女生 173 人，共 300 人，根据 WHO 推荐标准发现 男、女生活动性沙眼均未检出，无明显差异，根据我国沙眼标准检查 出活动性沙眼男 6 人，女生 7 人，活动性沙眼检出率分别为 4.7%， 4.0%。男、女生活动性沙眼患病差异无统计学意义（P=0.78，P0.05）。 3)本次调查的部分地区既往活动性沙眼调查结果与本次调查结果比 较，其采用的均为 1979 年制定的我国沙眼分期方法，故具有可比性。 三个调查区统计检验结果均为（P= 0.000 P0.05），差异有统计学意 义。2.1)6 个区中任意选取其中一个区进行区域性普查共查 202 人， WHO 沙眼标准未发现活动性沙眼患者 ，我国沙眼标准发现活动性沙 眼 12 人。区域性普查下不同标准活动性沙眼患病情况差异有统计学 意义（P= 0.000 P0.05）。2）同一标准下不同检查方法比较，以 WHO 沙眼标准两种检查方法均未发现活动性沙眼患者；我国沙眼标准，区 域性普查 202 人中发现 12 人为活动性沙眼患者，患病率 5.9% ，TRA 法 50 人中发现 3 人为活动性沙眼患者，患病率 6%。两种检查方法间 无统计学差异（P= 0.987 P0.05）。3）男、女生区域性普查法活动 性沙眼患病情况，本次调查检查男 111 人，女生 91 人，共 202 人， 根据 WHO 推荐标准发现男、女生活动性沙眼均未检出，无明显差异， 我国标准检查出活动性沙眼男 6 人，女生 6 人，活动性沙眼检出率分 别为 5.4%，6.5%。男、女生活动性沙眼患病差异无统计学意义（P= 0.722 P0.05）。 4 结论：1.以 WHO 推荐的沙眼简化分级系统为评判标准，四川省学龄期 儿童中活动性沙眼（TF）为非流行。2.与既往资料比较活动性沙眼患 病率明显下降。3. TRA 作为一种在人群中沙眼快速筛查的调查方法， 简单实用、高效低费用，可重复。 关键词：沙眼；活动性沙眼；沙眼快筛查估法 5 Abstract Objective To estimate the following fields systemically such as distinguishing high risk area , Endemic area and none risk area of Trachoma in Sichuan Province ,analyzing the prevalence of Trachoma in Parts of Sichuan Province School-age children , evaluating the method of TRA. Methods The fist step is to play TRA on the children in 6 areas which are suspected to be the high risk area from march to a