四川省乡村医生收入现状及其报酬结构策略分析-an analysis of the current situation of rural doctors income and their compensation structure in sichuan province.docxVIP

7.3提高村医基本公共卫生服务质量和工作效率，保证服务数量达到指标要求..567.4加强基本药物制度监督管理，真正落实基本药物制度....................567.5进一步提高乡村医生补助标准，保证乡村医生补助经费不低于目前从医收入和薪酬策略研究下村医的从医报酬............................................578.创新之处.............................................................579.不足之处与改进思路....................................................58参考文献............................................................59综述................................................................61附录................................................................72致谢................................................................79在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果..............................80声明...............................................................81中文摘要目的：本研究在调查当前乡村医生收入状况的基础上，分析乡村医生的收入现状、补助水平、报酬结构，通过设计乡村医生薪酬策略量表，计算出乡村医生合理的报酬收入，并对其计算结果进行综合效率检验。根据以上实证研究结果，为卫生行政部门制订相关政策提供科学依据。方法：采用定性与定量研究相结合，理论与实证研究相结合的方法，计算乡村医生合理的从医报酬。主要包括以下六种方法：（1）文献分析法：收集国内外期刊中有关乡村医生、初级保健医生、全科医生收入、薪酬指标体系建立、数据包络分析的文献以及国家、省相关政策为调查表的制定和后续研究提供参考依据。（2）问卷调查法：调查乡村医生基本情况、基本医疗和基本公共卫生服务开展情况、收入报酬情况、补助情况、保障情况等方面的内容。（3）敏感性问题调查：通过随机应答技术对乡村医生的自报收入进行真实性检验，并计算出不同地区之间乡村医生的最低收入和最高收入。（4）因子分析法：对乡村医生薪酬策略研究指标体系中的初选指标进行提取，有效缩减指标个数并最大可能的保留初选指标的信息。（5）网络层次分析法（ANP）：确定乡村医生薪酬策略研究量表的指标权重。（6）数据包络分析(DEA)：对乡村医生实际从医收入和薪酬策略研究计算结果进行综合效率的分析比较。结果：乡村医生目前从医收入现状：（1）乡村医生由“半农半医”逐步向“全职医生”转变。(2)乡村医生从医收入两极分化，地区之间差异明显。（2）药品收入所占比例较高，基药实施需加强。（3）自报补助经费与理论补助经费差距较大，补助经费落实需加强。（4）各项政策完全实施后，医生获得的政府补助经费低于自身期望收入。乡村医生薪酬策略研究：（1）构建了以“工作能力、工作业绩、工作行为、工作效果评价”为框架的乡村医生薪酬策略研究体系，包括一级指标4个，二级指标12个，一级指标的权重分别为0.20、0.57、0.13、0.10。（2）规范薪酬策略指标体系，并进行实证研究，考评得分参差不齐，业务开展和政策执行存在地区差异。（3）将薪酬策略考评得分乘以薪酬等级，计算出乡村医生的从医报酬。（4）通过综合效率分析，薪酬策略研究计算的村医从医报酬较目前乡村医生实际收入综合效率明显提高。结论：（1）乡村医生薪酬策略研究指标体系设计可取，指标选择较为恰当，指标权重相对准确，评分标准较为合理。（2）通过客观指标体系计算乡村医生合理的从医报酬，既是对其自身价值的肯定，又能提高其工作效率。（3）薪酬策略指标体系的建立，促使乡村医生提高工作质量，加强工作能力、真正落实医改制度，不断提高居民满意度和自身工作价值。（4）建议应进一步提高乡村医生补助标准，保证补助经费不低于目前从医收入和薪酬策略研究下村医的从医报酬。综上，本研究在四川省乡村医生收入现状的基础上，结合乡村医生实际情况，制定乡村医生薪酬策略研究体系，研究较为科学、合理、可行、实用，可以推广试用，在实际应用中将能更趋完善。关键词：乡村医生从医收入薪酬策略指标体系综合效率AbstractObjective:Thisstudyonthebasisoftheinvestigatio