《学校结核病防控规范》ppt课件.ppt

非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 学校结核病防控规范 2016年4月 学生是一个特殊群体 学校是一个特殊群体，是结核病的高危人群，尤其高校是一个来自不同环境、不同结核病疫情地区的学生组成的集合体，人口高度集中，密度大，住房拥挤，相互接触密切，流动的人群量大，均增加了结核病暴露、感染、发病的危险，客观上具备结核病流行的条件。 大学生到校后，环境的巨大变化，贫困学生营养的不足，学习任务的繁重、加之学生正处于青春期后结核病的高发年龄段、免疫功能不稳定、集体生活，这都是大学生结核病多发的因素 。 学生缺乏结核病防治知识或忙于学习，有病后不能及时就诊，延误诊治时间，病情由轻变重，由不排菌变为传染源，有的同学对结核病存在恐惧心理，患病后害怕同学和老师知道，更怕因此退学耽误学业，隐瞒病情，继续上课，均给同学增加了传染的机会，极易造成结核病在学生中的传播和流行。 凸现的学校结核病问题 2010年全国通过传染病网络直报系统报告学生肺结核患者4.8万余人，约占全国肺结核报告总数的5%。学生肺结核患者主要集中在中学和大学，占学生肺结核总数的85%。 学校结核病聚集性病例或暴发事件接连不断； 国内疫情报告资料显示 ,大学生结核病患病率在 0.40%～ 1.52%之间，明显高于普通人群,罹患率高达2 .975%～ 4.202% ； 学校结核病防治中存在的问题 教育和卫生部门对结核病防治工作的认识不足 学校师生对结核病防治知识欠缺、对结核病危害性认识不足 属地医疗机构、疾病预防控制机构和学校对师生结核病疫情报告、监控和信息沟通机制不健全 结核病的早期发现、密切接触者筛查等疫情控制措施落实不到位 学校结核病疫情 学校结核病疫情：是肺结核病在学校内的发生、发展情况。 学校肺结核暴发疫情是指在学校学习、生活中密切接触的群体中，1个月内连续发现3例以上(含3例)有关联的肺结核病人 学校结核病散发病例：是指在学校内发现的结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。 学校结核病突发公共卫生事件：一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。 据统计我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，80%以上的学校突发事件为传染病流行流行事件. 学校结核病常规预防措施 （一）疾病预防控制机构措施。 　　1.对学校进行业务技术培训，协助开展健康教育。与教育行政部门共同开展对学校校医、卫生保健教师的业务培训，协助学校开展结核病防治知识的健康教育和卫生宣传工作，定期对辖区学校结核病防控工作进行督导检查和技术指导。 　　2.为学校师生健康体检提供技术支持和指导。幼儿园、小学、初中新生入学体检需查看卡介苗（BCG）卡痕，并询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状，对有结核病密切接触史者开展结核菌素（PPD）皮肤试验；高中和大学新生入学体检和教师常规体检需询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状。对体检发现的PPD试验强阳性者（硬结平均直径≥15mm或有水疱）、可疑症状者或胸部X线检查异常者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。 　　3.加强学校结核病疫情的主动监测。县（区）级疾病预防控制机构（结核病防治机构）要利用传染病网络直报系统和结核病专报系统开展学校结核病疫情的主动监测，分析学校结核病发生、流行趋势，并将分析结果及时向同级卫生和教育行政部门反馈。对学校报告的疑似肺结核病例，应当立即组织人员进行核实。 （二）学校措施。 　　1.开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视 　2.创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆（阅览室）、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。 　3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度 学校结核病疫情的调查与处置 处理主要目的：是消除传染源，切断继续感染，对已感染者防止发病，及时消除学校恐慌和社会影响，保证学校的师生身体健康和教学秩序的正常进行。 由于学校是结核病的高危人群，也属脆弱人群，是社会关注的焦点，因此学校发生结核病疫情的社会影响大，需要反应迅速、及时果断、并采取必要防治措施，尽快控制疫情，妥