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急腹症急性阑尾炎的护理查房ppt课件
阑尾炎护理查房;;病因 ;临床表现;检查 ;;
护理诊断:休克:与血容量不足
目标:缓解休克症状
护理措施:1、立即予吸氧,保持呼吸道通畅,头偏向一侧
2、开通静脉通道,加快补液速度3、予中凹卧位,太高床头
4、密切观察生命体征的变化,采用物理降温,必要时采用药物
5、密切观察尿量的变化
;
护理诊断:疼痛:与手术创伤大有关
护理目标:减轻疼痛
护理措施:1、做好心理护理,分散病人注意力,减轻疼痛
2、应用静脉镇痛泵
3、必要时遵医嘱使用止痛剂
;
护理诊断:营养低于机体需要量:与术后禁食,疾病消耗有关
护理目标:缓解
护理措施:1、根据医嘱,静脉补充高营养
2、予血浆、白蛋白输入
3、予肠内营养缓慢滴入
;
护理诊断:焦虑与恐惧:与疾病症状严重,担心预后,环境陌生有关
护理目标:缓解焦虑恐惧情绪
护理措施:1、积极治疗的同时,安慰病人及家属,做好与家属的沟通,介绍手术治疗的重要性
2、安慰病人及家属,减轻焦虑情绪
;
护理诊断:有皮肤完整性受损的可能:与长期卧床,活动受限有关
护理目标:未发生
护理措施:1、定时翻身,按摩局部骨隆突处
2、保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑。出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤
3、加强营养,增强抵抗力
4、温水擦浴,促进机体血液循环
;
护理诊断:有下肢深静脉血栓的可能:与长期卧床,活动受限有关
护理目标:未发生
护理措施:1、避免在下肢静脉穿刺输液2、定时翻身,早期床上活动
3、按摩双下肢,促进血液循环
4、鼓励病人早期下床活动
;
护理诊断:有感染的危险
护理目标:未发生或发生了积极治疗后缓解
护理措施:1、切口感染:a、定时伤口换药,严格无菌操作
2、应用抗生素抗感染治疗
3、加强营养支
4、患者伤口裂开后积极换药处理
;
护理诊断:有窒息的危险:与气管切开,痰液粘稠??塞气管有关
护理目标:未发生
护理措施:1、持续气道湿化,稀释痰液2、予气管套管内雾化吸入,协助翻身拍背3、必要时吸痰,吸痰时注意严密观察患者心率、心律、血压和氧饱和度的变化,
4、妥善固定气管套管,防止其发生移位堵塞气管引起窒息
;健康宣教
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