《上肢骨及其骨连结》ppt课件.ppt

肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 肱骨小头 桡骨头 尺骨鹰嘴 鹰嘴 肱骨内上髁 肱骨外上髁 伸肘时三点呈一线，屈肘时三点呈 等腰三角形。 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 上肢骨及其骨连结 上肢骨 锁骨 肩胛骨 肱骨 桡骨 尺骨 腕骨 掌骨 指骨 自由上肢骨 上肢带骨 上肢骨及其骨连结 上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨， 共32块。 上肢带骨（2）：锁骨和肩胛骨； 自由上肢骨（30）：肱骨、桡骨和尺骨、 腕骨8块、掌骨5块、指骨14块。 上肢骨连结：胸锁关节、肩锁关节、喙肩 弓、肩关节、肘关节、桡腕关节、桡尺近、远 侧关节、前臂骨间膜，以及其它手关节等。 人类直立起来后上肢骨及其连结的变化 人类从四足动物进化成为两足直立行走的动物，使人类上肢骨及其连结与下肢骨及其连结在结构与功能上均发生很大变化。上肢不再支撑全身的体重，解放出来成为劳动工具，因此其矛盾的主要方面表现在运动的灵活性上；而下肢则支撑着全身体重的重负，其矛盾的主要方面表现在更加稳固上。因此上肢结构与下肢相比，在结构上也有很大差异。但是，进化同时要负出代价，即人体结构和功能并未因进化而没有劣势。 锁骨和肩胛骨 锁骨clavicle ：想一想如果没有锁骨上肢会怎么样？ “S”形弯曲：摸一摸自己的锁骨！ 锁骨骨折！ 锁骨骨折 注意比较左右肩头形态！ 锁骨骨折 骺线 肩胛骨下角在肩胛线上平对第7肋 或第7肋间隙（参见讲义109页图3-14） scapula 肩胛骨scapula ：三角形，前后二面。 外上角：关节盂与肱骨头组成肩关节。从后面对病变部位怎么样定位描述？下角对第七肋，数肋骨及肋间隙，体格检查用。 后面：摸一摸肩胛岗-肩峰；岗上窝和岗下窝； 前面为肩胛下窝。 肱骨humerus 肱骨上端：肱骨头、解剖颈、外科颈、大结节及大结节嵴、小结节及小结节、结节间沟等。 肱骨干：三角肌粗隆、桡神经沟等。 肱骨下端：肱骨滑车、肱骨小头、内上髁和外上髁、鹰嘴窝和冠突窝、尺神经沟等。 腋神经向后入四边孔，旋绕肱骨外科颈 桡神经紧贴肱骨干后面的桡神经沟 尺神经经过肱骨内上踝后方的尺神 经沟 学习肱骨的要点： 肱骨头作为肩关节的关节头，与肩胛骨关节盂相比，其球面大不大？因此肩关节灵活否？ 肱骨外科颈与什么神经关系密切？ 当肱骨干骨折时，哪条神经非常容易受损？ 摸一摸自己的肱骨内上髁和外上髁，在内上髁后方有什么神经通过？ 桡骨radius和尺骨ulnar 怎么样记住前臂二骨的侧别？ 如何区别桡骨与尺骨的近侧端和远侧端大小？ 将桡、尺二骨与肱骨连结一下，看一看哪些结构之间有对应关系？ 摸一摸尺骨的鹰嘴和桡骨茎突 手骨 摸一摸手骨可分为几个部分？ 腕骨carpal bones 掌骨metacarpal bones 指骨phalangeal bones三部分，指骨又分为近节、中节及远节（甲节）三部分。 舟月三头 大小头钩 腕骨8块 如何才能记不错各个 腕骨 的位置？ 三角骨 尺骨茎突 桡骨茎突 豌豆骨 钩骨 手舟骨 月骨 三角骨 大多角骨 小多角骨 头骨 上肢骨连结 上肢带骨连结： 摸一摸胸锁关节三轴的运动，其实肩关节的运动大多有胸锁关节配合，是不是这样？ 肩锁关节 喙肩韧带：喙肩弓（喙突+喙肩韧带+肩峰） 自由上肢骨连结： 肩关节、肘关节及桡腕关节是上肢的重要关节。记住其⑴组成、⑵结构特点、⑶运动及⑷临床要点。 喙肩弓（肩峰+喙肩韧带+喙突） 肩锁关节 想一想肩胛骨靠什么固定？ 肩关节shoulder joint是全身最灵活的关节，典型的球窝关节。 请您运动一下肩关节，是否有上肢带骨运动配合后，您的手指可以摸到全身任一部位？那么肩关节的哪些结构因素使它这样灵活？ 1、组成：肩胛骨关节盂和肱骨头。 2、特点：⑴关节头球面大而关节窝浅小，但有关节盂唇；运动范围特别大；⑵关节囊松而薄，但有许多肌腱包围着加强了关节囊；⑶其上方有喙肩胛骨弓加强；⑷但是唯独关节囊的内侧下方（腋窝处） 较薄弱。 3、运动：三轴关节 4、临床要点：肩关节运动灵活是其优点，但是反过来 肩关节脱位也非常多见，想一想常向哪个部位脱位？如何使其复位？ 肩关节关节盂浅，但其周缘有关节盂唇（关节内软骨）。 肩关节上方有喙肩弓 加强。 肩关节外侧有肱二头肌 长头腱加强。 肩关节囊周围有肩腱袖 增强。 肱骨头 关节盂 肩峰 喙突 锁骨 肩关节脱位伴肱骨大结节骨折 肱骨头向腋窝脱位 肘关节elbow joint是三个关节组成的复合关节 组成：A。肱桡关节 （肱骨小头+桡骨头凹）；B。肱尺关节（肱骨滑车+尺骨滑车切迹）；C。桡尺近侧关节（桡骨头