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- 2018-07-31 发布于贵州
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扁桃体炎反复急性发作或多次并发周围脓肿 2扁桃体重度肿大ppt课件
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病 因
1、多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变
2、可发生于某些急性传染病之后
3、近年认为与自身免疫反应有关
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临床表现
1、反复发作急性扁桃体炎(主要症状)
2、表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。
3、消化不良,头痛,乏力、低热。(由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素)
4、儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎症状。
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体 征
1、扁桃体、腭舌弓慢性充血,表面不平,瘢痕,与周围粘连。
2、隐窝可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。
3、下颌淋巴结肿大。
4、扁桃体大小不定
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并 发 症
风湿热、风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热
扁桃体“病灶”问题:
是否属于病灶,应注意两者发病时的相关性。
实验室检查血沉、抗链球菌溶血素“O”、心电图等有助诊断。
诊 断
根据病史、局部检查及实验室检查。
一般依据是:
(1)有急性扁桃体炎反复发作史;
(2)扁桃体及舌腭弓慢性充血;
(3)扁桃体表面不平,瘢痕或粘连, 挤压时有分泌物从隐窝口排出。
实验室检查:抗链球菌溶血素“O”之效价增高,血沉亦多加快,心电图异常。
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护 理
护理目标:
对本病防治知识有一定了解,能有效预防全身并发症的发生
手术顺利,切口愈合良好,无并发症
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治 疗
保守治疗:免疫剂、冲洗
手术治疗 手术适应症: 1、扁桃体炎反复急性发作 或多次并发周围脓肿; 2、扁桃体重度肿大; 3、成为病灶; 4、白喉带菌者; 5、扁桃体良性肿瘤。
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禁 忌 症
1. 急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。
2. 血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。
3. 风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术
4. 在脊髓灰质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。
5. 病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。
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