《好好学心电图》ppt课件.ppt

好好学心电图;内容安排;目的与要求; Einthoven.Willem 1903年出生，荷兰科学家 命名了心电图的波名 研制了心电图检测仪 提出了“爱因托芬”三角 获得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”;历史溯源;历史溯源;方圻;第一章 心电图基础知识 第一节 心电图临床意义 及产生基础;Date;Date;二、心电图临床意义 （能发现哪些问题）;窦房结;（一）心肌细胞的除极与复极;（一）心肌细胞的除极与复极;（一）心肌细胞的除极与复极;心肌细胞除极和复极过程示意图; 为了检测心肌细胞的电位变化及波形的形成，将电极分别放在细胞的不同的部位。当检测电极： ①面对细胞电偶方向时，可测得正电位，描出向上的波（C）； ②背离细胞电偶方向时，可测得负电位，描出向下的波（A）； ③先面向细胞电偶方向后背离细胞电偶方向，可测得先正后负的波形（B） 。; 第二节 心电向量与 心电向量环;（一）概念 电偶移动所产生电动力，既有方向，又有大小（量），称向量。 一对电偶就是一个向量。箭矢的方向表示向量的方向，箭矢的长度表示向量的大小，前端代表正电荷（电源），尾端代表负电荷（电穴）。 ;（二）综合心电向量 ;心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向量在空间朝向四面八方，按时间顺序将顶点连接起来，形成的环形轨迹就构成了空间心电向量环。 空间心电向量环是一个立体图形。;;P环 ;2、心室激动——QRS环 心室除极时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称QRS环。;3、心室复极——T环 心室电激动恢复期（复极）各瞬间向量连接起来形成的环，称T环。 运行方向与方位与QRS环一致。;Date;标准12导联;Date;Date;“爱因托芬”三角;Date;;二、导联轴某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴 双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。;（二）加压单极肢体导联的导联轴;Ⅱ;（三）单极胸导联的导联轴 ;第四节 心电向量与心电图的关系;空间心电向量环在立体平面上的投影 (一次投影) 空间心电向量环在导联轴上的投影 (二次投??);（一）第一次投影 心电向量环在立体平面上的投影;心电向量环在立体面上的投影;（二）第二次投影 1.向量环在胸导联轴上投影 2.向量环在肢导联轴上投影;额面向量环与肢体导联心电图的关系;2.二次投影/胸导联;横面向量环与胸导联心电图的关系;Date;心电图各波的形成 ;Date;一、心电图各波段的组成与命名;R波： 首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波： R波之前的负向波 S 波： R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’;;QS ;课堂练习;P波、T波的常见形态 ;小结;思考题;参考资料;Date