《新生儿体格检查》课件.pptVIP

新生儿体格检查 ;体检目的及注意事项 ;体格检查的目的： ? 获得有关生长发育的资料 ? 发现危重情况 ? 发现遗传疾病及先天畸形; 体格检查注意事项;医生检查准备;注意的问题;;;;; 外 观 头大，躯干长，头部与全身的比例为 1：4。胸部多呈圆柱形；腹部呈桶状。 四肢短，常呈屈曲状。通常新生儿出生 后采取的姿势，反映了胎内的位置。 ; 姿势和自发动作：;生命体征 ; 体重，身长和头围 ; 胎龄评估（胎龄=总分+27）;中国15城市不同眙龄新生儿出生体重百分位数曲线图; 皮 肤;;? 头和颈; 头 面 部; 头 ; 病因及部位 发生时间及临床表现 消退时间及处理 ——————————————————————————————————— 头颅水肿 产道挤压头皮 出生当天，先露部位可凹性 （先锋头） 皮下组织水肿， 2-3天消失 无波动感，边界不清， 过骨缝。 不用治疗 ——————————————————————————————————— 头颅血肿 产钳或胎头吸引 出生后第2天，边界清楚，有波 骨膜下出血 动 感 2周-3个月消退 不过骨缝， 表皮正常。纠正贫血，不可抽吸 ——————————————————————————————————— 腱膜下出血 吸引器、产钳 生后数小时，边界不清，有波动感 骨膜与 头皮腱膜之间 几天-几周消退。自然分娩 过骨缝。可有贫血、休克。 酶原血症 纠正贫血及低凝血 ; 面容及哭声; 眼 睛;眼 睛 ;耳 朵 ;口 腔 ;口 腔： 舌系带有个体差异，或薄或厚，或紧或松。两 侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。 有利于吸吮乳汁，不可挑破。 巨舌症提示先天性甲状腺功能低下可能。 有时可见到唇裂或腭裂。 舌系带过短、舌下囊肿、唇裂、颚裂 此外，高腭弓也是先天性畸形的一个常见特点，应留心观察。 ; 鼻 ; 颈 部 ; 肩 部;胸腔和肺部 ;;胸腔和肺部 ;心血管系统; 心血管系统;腹 部 ;腹 部; 腹 部;肛门和生殖系统; 肛门和生殖系统; 四肢和脊柱;神经系统;