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帕金森病治疗病例分享ppt课件
PD病例分享;PD的诊断标准;;帕金森病的UK脑库临床诊断标准;诊断:PD
治疗:美多芭1/2# bid 普拉克索1/2# bid
1w后:美多芭1/2# tid 普拉克索1/2# tid
2w后:美多芭1/2# tid 普拉克索1# bid
一月后复诊:
;鉴别诊断1:;;特征
家庭史
饮酒
求医
发病年龄
震颤类型
分布
病程
ARP ;鉴别诊断2:;; 患者男性,62岁,因“右侧肢体抖动半年”于05年入我科
门诊就诊,考虑帕金森病;予以美多芭口服;早期症状有所
好转,后症状逐渐加重,反应逐渐迟钝,行走不稳等症状,
美多芭逐渐加量;(07年1#qid, 08年1.5#tid, 09年2#tid);
10年出现晨僵、平衡障碍,开关现象;合并睡眠障碍,便秘
等症状。
;;运动障碍学会(MDS)循证医学证据综述:
PD药物治疗;运动障碍学会的循证医学证据更新: PD非运动症状的治疗- 抑郁症状; 11年患者开始服用多巴胺受体激动剂,逐渐加量,
??前服用药物美多芭0.5#tid,森福罗1#tid肢体抖动,睡
眠障碍,开关现象等均有所好转。; 患者男性,75岁。五年前被诊断为原发性帕金森
病。主要症状为四肢震颤、运动迟缓和阵发性精神症
状(视幻觉),生活不能自理,HY分级Ⅳ级。平时服用
美多芭 250mg tid 金刚烷胺 100mg bid和溴隐亭1.25mg
tid治疗。
; 12年就诊于我院,考虑患者大于65岁,合并精神障碍,调
整药物如下:美多芭 125mg tid;普拉克索 0.125mg tid;
恩托卡朋 100mg qd; 多奈哌齐 10mg qd;氯氮平 25mg qn;
治疗一周后四肢震颤较前好转,无明显药物不良反应
调整剂量: 美多芭 125mg tid; 普拉克索0.25mg tid;
恩托卡朋 100mg bid;多奈哌齐 10mg qd;氯氮平 25mg qn;
目前症状明显好转,面部可见笑容,四肢震颤较前好转,四肢
运动迟缓较前亦改善,视幻觉发作较前明显好转。;谢谢
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