帕金森病的研究新进展ppt课件.pptVIP

帕金森病的研究新进展;帕金森病（PD）的定义;历史回顾;帕金森流行病学;病因和危险因素;病理;帕金森病发病机制;临床症状;临床症状;⑵：情绪障碍 大约有40℅患者会出现情绪障碍。其中以抑郁最为多见。轻者表现为悲观、兴趣减退、注意力不集中、缺乏自信、睡眠差、易疲劳。重者表现为精神活动迟缓，意志活动减退，患者不愿参加各种活动和交往，对周围人持一种隔离态度。;⑶认知功能障碍 发病率为10～20℅。其主要病理改变在额叶、颞叶。 ①智能障碍 注意力、理解力、判断力、观察力、言语表达及综合能力均减退。 ②记忆力障碍 早期“丢三落四” “说完即忘”远期记忆相对保留。到中、晚期近期和远期记忆均减退， “张冠李戴”“片段思维”。 ③视觉空间障碍 视觉记忆、分析能力和抽象空间综合技能的减退。 ;帕金森病的分型;1.静止性震颤 2.肌强直 3.运动障碍 具备上述3项中至少2项并存在1年以上，加上L-dopa治疗反应良好(持续1年以上的中度至显著改善）。;（1）有可知的病因。如有明确的中毒史或长期应用抗精神病药物等。 （2）有下运动神经元损害的症征。 （3）有锥体束损害的病理征。 （4）有眼球凝视障碍，尤其是向下凝视障碍。 （5）有严重自主运动神经功能障碍的症征，如体位性低血压（注意排除如L-doap引起的体位性低血压）。 （6）有突出、早发的智能障碍，锥体外系症征不典型者。 （7）影像检查发现脑内有特殊病变者。;0级 无体征。 1级 单侧患病。 1.5级 单侧患病，并影响到中轴的肌肉。 2级 双侧患病，未损害平衡。 2.5级 轻度双侧患病，姿势反射稍差，但是能自己纠正。 3级 轻至中度的双侧患病，有些姿势不稳定，身体有些依赖。 4级 严重的残疾，但是能自己站立或行走。 5级 不能起床，或生活在轮椅上。 ;中脑黑质致密部含色素神经元的变性脱失。在临床症状出现之前往往已经脱失50℅以上。肉眼检查脑外观大致正常，可有轻微的脑叶萎缩。;影像学诊断;实验室检查;帕金森病的鉴别诊断; ;治 疗 原 则;（1）细水长流，不求全效：用最小的剂量获得最好的疗效。 （2）个体化：不同病人或同一病人不同阶段对药物治疗的敏感性有差异，故用药需个体化。 （3）剂量滴定：治疗过程中从小剂量开始，缓慢增加剂量。;治疗;治疗;㈡症状性治疗;早期治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;中期PD的治疗;晚期的PD治疗;症状波动的治疗;异动症的治疗;非运动并发症的治疗;非运动并发症的治疗;非运动并发症的治疗;非运动并发症的治疗;手术治疗;1 原发性帕金森病。 2 运动退化危象，早期出现异动症和开-关现象者。 3 病情属于Hom和Yahm分级2-4级。 4 无明显痴呆、精神障碍，年龄一般低于65岁。;1. 脑深部电刺激术 2.丘脑外侧核损毁术 3.苍白球损毁术 4.神经递质泵 5.胎脑移植 6. 基因工程化细胞移植;帕金森病的康复与心理治疗;总之, 帕金森病治疗没有绝对的固定模式,因为不同患者之间的症状可有区别,对治疗的敏感性也存在差异,同一患者在不同病情阶段对治疗的需求也会不一样,所以帕金森病的治疗也相应个体化 ;帕金森病中医认识;劳逸失当;病机;病机;辨证要点;治疗原则;肝肾亏虚;六味地黄丸加减;药理研究;药理研究;中医药的优势与不足;现状;中医调摄;帕金森病治疗未来展望;帕金森病治疗未来展望;帕金森病治疗未来展望;帕金森病治疗未来展望;谢谢