《慢性关节病》课件.pptVIP

类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis，RA); 类风湿性关节炎是一种结缔组织疾病，是以多发性、非特异性慢性关节炎症为主要表现的全身性疾病。男女患病率之比为1：3，高发年龄为45～54岁。;病 理;类风湿关节炎;类风湿关节炎的演变;临 床;X 线 表 现;4、骨骼改变： ①、骨侵蚀和假囊形成：关节旁局限性骨缺损及囊性小透亮区，关节面可硬化增白； ②、骨膜增生：羽毛状（肌腱、韧带附着处）；层状（指/趾骨干）。 5、晚期多有关节半脱位、纤维性强直、畸形及软组织萎缩。;双手类风湿性关节炎 骨质一致性疏松，病变累及全部腕、掌、指关节，关节面模糊，间隙狭窄，关节囊梭形肿胀，肌肉软组织萎缩。;双手腕关节类风湿关节炎;部分掌指关节受累，近侧指间关节间隙消失，半脱位并屈曲畸形。;左膝关节骨质疏松，纤维性强直;踝关节骨质疏松，关节囊肿胀;双足第五跖趾关节半脱位;跟骨类风湿性骨炎 跟骨后上方跟腱附着处骨质致密，轮廓毛糙不齐呈羽毛状小骨刺，跟骨下缘亦有类似改变。;双髋类风湿关节炎及脊柱强直;强直性脊柱炎;退行性骨关节病也称骨性关节炎 是以动关节关节软骨退变、关节面和其边缘形成新骨为特征的一组非炎症性病变。 ;病 因;临床与病理;① 关节间隙不均称性狭窄 ② 关节面变形，骨赘、骨桥 ③ 关节面下假囊肿，边缘可硬化 ④关节囊内可有游离体 ⑤关节骨质稀疏，周围钙化 ;多为原发（40岁以上），继发可有外伤史 ①受压区变扁、平 关节变形 ②非受压区可形成骨赘 ③股骨颈变短 ④骨性关节面下假囊肿形成 ;膝关节 ;类风关及退行性骨关节病鉴别诊断表